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《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》公布
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作者:新华
  本报讯 1月11日,国家医保局公布《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(以下简称《办法》)。《办法》明确,医疗机构有9列情形之一的,不予受理定点申请。这9列情形包括:以医疗美容、辅助生殖、生活照护、种植牙等非基本医疗服务为主要执业范围,基本医疗服务未执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策,法定代表人、主要负责人或实际控制人被列入失信人名单等。《办法》要求,定点医疗机构应当严格执行医保协议,合理诊疗、合理收费,严格执行医保药品、医用耗材和医疗服务项目等目录,优先配备使用医保目录药品,控制患者自费比例,提高医疗保障基金使用效率。定点医疗机构不得为非定点医疗机构提供医保结算。《办法》明确,经办机构应当加强医疗保障基金支出管理,通过智能审核、实时监控、现场检查等方式及时审核医疗费用;对定点医疗机构进行定期和不定期稽查审核;按协议约定及时足额向定点医疗机构拨付医保费用,原则上应当在定点医疗机构申报后30个工作日内拨付符合规定的医保费用。 (新华)
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【第 2 版:保健】
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