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四川将试点种植牙地方集采联盟改革
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作者:孟刚

  本报讯(记者孟刚)国务院新闻办公室近日举行国务院政策例行吹风会,介绍深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展情况。国家医疗保障局副局长陈金甫在会上介绍,2018年以来,国家医疗保障局会同国家有关部门以带量采购为核心,推进药品和高值医用耗材带量采购改革,经过3年多的努力,集中带量采购改革已经进入常态化、制度化的新阶段。在种植牙方面,力求今年上半年能够推出一个地方集中采购的联盟改革。
  从采购品种看,化学药、中成药、生物药三大类药品板块均有涉及,冠状动脉球囊、眼科人工晶体两个品种也已经实现了省份全覆盖。据介绍,到目前为止已经开展了6批药品带量采购,共采购234种药品,涉及金额占公立医疗机构年药品采购总额的30%。同时,2021年开展了胰岛素的专项采购,首次将集中采购从化学药品拓展到生物药领域。高值医用耗材的集中采购聚焦了心内科和骨科两个群众最为关注的领域,心脏支架集中采购中选支架总量为169万套,达到2021年全年协议采购量的1.6倍。2021年针对较为复杂的骨科耗材(人工关节)开展了国家组织的集中带量采购。
  从价格方面来看,陈金甫介绍说,前6批药品集中采购平均降幅53%,心脏支架平均降幅93%,人工髋关节、膝关节平均降价82%,有力挤压了虚高空间。从3年的改革累计成果来看,国家组织集中采购节约费用2600亿元以上。总体药品价格水平呈稳中有降的趋势,从国家医疗保障局开展的药品价格监测数据看,2019年和2021年这两年,药品总体价格水平持续下降,年均达到7%左右。
  在临床使用药品、耗材的质量方面,统计数据显示,集中采购品种中,群众使用原研药和通过质量疗效一致性评价的药品,其份额从集中采购前的50%上升到90%以上。以心脏支架为例,原来在支架产品中,1/3是不锈钢的,现在基本上被淘汰,而中选的铬合金使用率达到了95%。再有,电影《我不是药神》里提到的伊马替尼,通过集中采购以后,使用量增长到了35%,使需要治疗的患者得到了充分的用药保障。
  此外,在谈到社会需求很大的种植牙集中采购时,陈金甫表示,从地方探索开始,将由四川省组织省际联盟,研究种植牙体集中采购规程。现在,方案基本成熟,也广泛听取了临床、企业和各地意见,准备今年上半年力求能够推出一个地方集中采购的联盟改革。
  记者了解到,下一步,国家医疗保障局将推进集中采购提速扩面,使药品集中采购在化学药、中成药、生物药三大板块全方位开展,高值医用耗材重点聚焦骨科耗材、药物球囊、种植牙等品种。力争到2022年底,通过国家组织和省级联盟采购,实现平均每个省覆盖350个以上药品品种,高值医用耗材品种达到5个以上,使之成为新的集中采购常态。

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