■本报记者 唐 夏
　　遇到伤风感冒、头疼脑热，我们往往会自行服用一些非处方药，慢性病患者更是需要长期服药。为了方便，有些人可能会顺手拿饮料或茶水送服药品；遇到孩子不喜欢吃药时，有的家长会用牛奶或果汁之类的饮料诱导儿童服药。
　　这种做法是否会对药效有影响呢？本报记者采访了首都医科大学附属北京朝阳医院药事部药师孔繁翠。
果汁送服药物隐患多
　　记者：用果汁服药是否会更健康呢？
　　孔繁翠：加拿大的一份研究报告显示，用柚子汁、橙汁和苹果汁送服药物会影响人体对药物的吸收，降低或增强药效，不能达到预期治疗效果。例如，在服用抗组织胺药物非索非那定时，相对于用水服药的患者，用柚子汁服药的患者体内只吸收了一半的药物。这是因为柚子汁中的柚皮甙会阻碍一种名为OATP1A2的分子，阻碍药物从小肠输送到血液，橙汁及苹果汁同样含有类似柚皮甙的物质。治疗重症时，药物成分流失可能会引起严重后果。
　　用柚子汁送服药物还可能使人体对某些药物摄入量增加，造成药量过多。例如，用柚子汁送服治疗晚期乳腺癌的药物拉帕替尼，人体的吸收量会比用水送服时更多。
　　迄今已确认近50种药物会与果汁发生反应，包括小儿发热时常用的退热药，治疗高血压和预防心脏病的β受体阻滞剂，环孢霉素、红霉素、麦迪霉素等抗生素，碱性药物苏打、氢氧化铝等。
茶水送服因药而异
　　记者：最近有说法认为用茶水服药更好。请问，哪些药物不适合用茶水服用？
　　孔繁翠：一般情况下，医生会嘱咐患者不要用茶水送服药物。这主要是考虑茶中的鞣酸与药物有效成分易发生化学反应，或者茶中咖啡因等成分直接影响药物疗效。
　　螺旋霉素、罗红霉素、阿奇霉素等抗生素；麻黄素、阿托品等生物碱；甙类洋地黄、地高辛、人参、黄芩；抗结核药利福平以及阿司匹林、催眠药等药物都会与鞣酸发生反应，不能用茶水送服。此外，治疗贫血的硫酸亚铁和枸橼酸铁铵等药物；各种助消化药物如胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶、酵母、乳酶生等；黄连、黄柏、麻黄、元胡等中药材，与茶水同服，其药效均会降低。但在某些情况下，用茶水服药也有可取之处。服用抗过敏药物如扑尔敏、去敏灵、苯海拉明、赛庚啶，以及含有抗过敏成分的感冒药时，多数人会感到困倦乏力，不利于正常工作。若用茶水送服，能不同程度地消除这些不适。
牛奶不宜送服药物
　　记者：牛奶营养丰富，用牛奶或含乳饮品服药合适吗？
　　孔繁翠：用牛奶送服药物同样会影响某些药物的治疗效果。服用四环素、土霉素等抗生素时，用牛奶送服，牛奶中的钙可与它们结合成不溶性螯合物而影响吸收，进而降低药物的疗效，甚至完全失效。
　　牛奶中所含的钙能增加强心苷（洋地黄、地高辛）的毒性，心衰病人服用洋地黄、地高辛等药物治疗时，喝大量牛奶，容易产生中毒反应，甚至发生意外。
服药用水有讲究
　　记者：看来，用白开水服药最好。那么水温多高比较适宜？矿泉水是否比白开水更好呢？
　　孔繁翠：用温开水送服最安全。有些人喜欢用50－60摄氏度的热水服药，而部分药品遇热后会发生物理或化学反应，进而影响疗效。如助消化类、维生素类、止咳糖浆类、含活性菌类药物，以及清热类中成药，如用热水服用均易使药物有效成分丧失。
　　用矿泉水服药是不科学的，因为其中存在一些矿物质和金属离子，对有些药物成分会有影响，所以尽量不要用矿泉水送服药物。
　　此外，有些药物适宜用淡盐水送服。例如，六味地黄丸有滋补肾阴的功效，最好用淡盐水送服，这是源于中药与药引的配伍。食盐也是一味中药，有清火、凉血、解毒的作用。因其味咸，可引药入肾，所以可以作为药引，帮助六味地黄丸直达病变处，更好地发挥补肾的作用。其他宜用淡盐水送服的中成药还有：金锁固精丸、四神丸、黑锡丹、大补阴丸、左归丸、左磁丸、虎潜丸等，多为治疗肾虚的药物。