曹丽娟／图

■本报记者 李 健
　　全球约每12个人中就有1个是病毒性肝炎感染者，肝炎疾病严重危害公众健康，已成为全球性的公共卫生问题和社会问题。在2010世界肝炎日（5月19日）即将到来之际，强生(中国)医疗器材有限公司在京举办了强生医疗世界肝炎日媒体开放日，北京大学肝病研究所所长、北京大学人民医院副院长魏来教授在媒体开放日上提醒，公众要警惕日常生活中肝炎病毒传染的高危行为，高危人群应尽早去医院主动检查，特别是针对丙肝这个“潜伏高手”，其症状具有较强的隐蔽性，潜伏期可达20年之久，早检测、早发现至关重要。

文身、穿耳洞也会传染肝炎病毒

　　近几年，尽管公众对肝炎疾病的认知不断提升，但仍然还有一些人一知半解。近日，时尚前卫的莉莉就乐不起来了，被确诊为肝炎后她百思不得其解，自己既没有家族遗传史，也没有接受过输血，更没有免疫性疾病，怎么就会得了肝炎呢？在询问了莉莉的生活上的行为习惯后，医生告诉莉莉，其实肝炎疾病传播的三种主要途径在日常生活中有着许多表现形式，像纹身、穿耳洞、修脚、针灸、拔牙等这些看似与肝炎不搭边的行为，实际上是潜在的肝炎病毒传播途径。此外，一些家庭中有共用剃须刀、牙刷等器具的习惯，如果其中一人带有肝炎病毒，其他人被传染的风险就大大增强。
　　肝炎是肝脏炎性疾病的总称，乙肝和丙肝是常见的两种肝炎。乙、丙型肝炎主要通过母婴、血液、性接触传播，而不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触，如握手、拥抱、一起工作、吃饭等不会传播。在强生医疗媒体开放日上，魏来教授介绍说，乙、丙型肝炎的三种主要传播途径在日常生活中有许多表现形式，就拿血液传播来说，并不是只有输血才属于血液传播，像抽脂、割双眼皮、穿耳洞、修脚等一些创伤性或皮肤黏膜损伤性美容项目，在操作中都会或多或少接触到血液，一旦器具未经严格消毒，被传染的风险就会成倍放大。

肝炎肆虐警惕“三部曲”

　　肝炎疾病的肆虐给个人、家庭、社会都带来了沉重的负担，已成为影响我国国民经济和社会发展的重点疾病。肝炎病毒一旦入侵体内，除了快速破坏肝脏功能外，还会大大削弱肝脏的免疫力，破坏人体的免疫系统。
　　当肝脏的免疫系统无法抵抗病毒侵袭时，肝炎疾病的一系列症状就会出现，如果肝炎疾病得不到及时控制会不断恶化，从而威胁患者健康。有关研究发现，80%-90%的肝癌患者都经历了“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”的“三部曲”。慢性乙肝如果不经治疗，很多患者会发展为肝硬化、肝癌，最后发展为肝衰竭而威胁到患者的生命。
　　魏来教授指出，相对于乙肝来说，丙肝更容易发展为肝硬化、肝癌。我国是丙型肝炎的中等流行国家，近年来的丙肝报告显示：丙肝的发病率一直呈上升的趋势。由于丙肝症状具有较强的隐蔽性，普通人在丙肝早期很难自我察觉，潜伏期可达20年之久，是个十足的“潜伏高手”。然而，无症状并不代表它没有危害，丙肝病毒会使肝脏发炎并产生疤痕，这也是丙肝比乙肝更容易转归为慢性肝炎、肝硬化和肝癌的原因之一。据统计，我国有20%—30%的丙肝患者最后都转成了肝硬化和肝癌。
　　我国乙肝患者人数众多，人们对乙肝比较了解，而对同为病毒性肝炎的丙肝，尚缺乏较多认知。魏来教授说，由于患者本身对于丙肝的警惕性往往不及对乙肝那么强烈，致使大多数人没有形成主动去医院做丙肝筛选检查的意识，这导致许多丙肝患者在得了肝炎、肝硬化才被发现。

丙肝可治愈1毫升血原形毕露

　　中国拥有全球最大的肝病患者群，已有的统计数据显示，目前我国肝炎患者超过2000万人，每年死于肝病的患者超过50万人，而乙肝和丙肝是常见的两种肝炎，早检测、早期发现对于疾病治疗和疾病管理都有着重要的意义。肝炎患者往往会出现疲倦、反胃、食欲减退、肌肉关节疼痛、皮肤搔痒（未出现皮疹）、记忆力减退等身体上的细微变化。魏来教授介绍说，上述症状容易被患者忽视或者与其他疾病混淆。确认肝炎疾病也不能单单看症状，应当尽早去医院接受正规的检测。
　　早发现、早治疗将大大提升肝炎患者的生活质量，与乙肝不同的是，丙肝如果能做到早发现、早治疗，治愈的可能性可达七八成。魏来教授建议丙肝高危人群应重视自身健康，去医院主动检查。“如果你最近感到很累，一觉醒来仍不能解乏，那你就需要去医院做一个HCVRNA定性试验了，其实1毫升的血液就足以使丙肝病毒原形毕露。在我国，肝炎病毒主动检测率很低，许多患者都是在其他医疗活动中被查出患有肝炎疾病。这是造成我国肝炎患者数量一直居高不下的原因。”
　　由于我国肝炎患者人数众多，国家一直非常重视肝炎疾病的防治，积极推动肝炎疾病知识宣教活动持续深入开展，鼓励通过宣传引导，帮助社会公众全面正确了解肝炎疾病知识，形成了有利于病毒携带者就业、入学的良好社会氛围。对此，魏来教授表示，我国在肝炎疾病知识宣教方面取得了可喜的成绩和社会的广泛认可，并积累了一些经验，同时，作为肝炎疾病的高危人群也应该加强自身健康管理，做到早预防、早检测、早治疗。一方面从传播途径着手，避免肝炎病毒传播的高危行为，阻断传播途径是预防肝炎疾病的有效手段；另一方面要积极主动检查，及时掌握自身的身体状况。

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传播肝炎疾病的高危行为

　　健康的人怎样才能避免肝炎的威胁？魏来教授建议一定要远离肝炎疾病的高危行为，注意自身健康，针对传播途径应采取相应的预防措施，一旦发现身体不适应就应去医院检查，及时掌握健康状况。
一、与生活相关
●使用未经严格消毒的器具进行文身、针灸、抽脂、割双眼皮、穿耳洞、修脚等创伤性或皮肤黏膜损伤性美容项目；●不安全性行为者、多个性伴侣等；●与他人共用牙刷、未经消毒的理发和剃须刀具；●家族成员有肝病史者；●夫妻双方有一方确诊为肝病患者，父母双方有一方是肝病患者；●长期与肝病患者接触者；●经常在不同公共场合饮食、应酬者；
二、与医疗相关
●1992年以前接受过输血和接受器官移植；●做过血液透析；●共用过非一次性注射器；●未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等；●静脉内注射毒品；●艾滋病病毒感染；●感染了肝炎病毒的母亲所生的婴儿；●接触过肝炎病毒阳性血液；●做过胃镜、内窥镜检查；●长期有关节酸痛、伴有疲乏、食欲不振、厌油、肝区不适、恶心呕吐、低热、浓茶样尿、灰白便、瘙痒等症状。
（李 健）

●小贴士

尽早诊断和规范检测肝炎意义重大

乙肝检测：
　　乙肝的检测指标为“两对半”，其检测方法技术成熟，简便易行，价格低廉，又具有较重要的临床意义，能说明很多临床问题，因此在各级医院都广泛开展了“两对半”的化验。
丙肝检测：
　　丙型肝炎的主要检查方法包括：血清生化学检测、丙肝抗体检测、丙肝病毒RNA检测以及肝脏病理学检查。特别需要指出的是，与乙肝所不同，丙肝临床症状更隐匿，更容易慢性化，因此早期发现十分重要。
肝炎检查前注意事项
　　1.注意检查前要空腹：检查前必须空腹，空腹时间通常是8-12小时。进食后一些物质经过消化道吸收入血，使血液成分发生变化，血糖、氧化物和脂类也会增高。
　　2.不要服用禁忌药物：在检查肝功能前，应注意禁服某些药物，因为服用有些药物可能会影响肝功能检查的准确性。例如：服用维生素D、阿的平等药物时会影响胆红素的测定，服用含阿片类药物可导致转氨酶活性升高等。
　　3.有些食物最好不要吃：检查肝功能前一天，最好不要食用含有丰富的胡萝卜素、叶黄素的食物，因为这些食物会使血清呈黄色，影响胆红素的测定，像高脂肪的食物，比如牛奶、蛋制品等，可使血脂明显增高，因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食，肝功能检查前也不可饮酒，酒精可使血清转氨酶轻度增高。
　　4.不要剧烈活动，休息不好对血清转氨酶也有一定的影响，在检查肝功能前，应禁止剧烈活动，检查前的夜晚应该注意休息。
（健 文）