■吴 静
疼痛是一种复杂的感觉,是一种复杂的生理心理活动,是临床上最常见的症状之一。世界卫生组织和国际疼痛研究协会给疼痛的定义是:疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。
据北京友谊医院疼痛门诊庞杰副主任医师介绍,在北京大约有600万人每天受到疼痛的困扰,关注疼痛已成为一个严重的公共卫生问题,给个人、家庭及社会都带来了极大的负担。在临床上,将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛两大类。
慢性疼痛是指疼痛持续3个月或迁延超过正常病程的一类疼痛。对大多数老年人来说,慢性疼痛是常见的病症,而疼痛往往被认为是中老年人器官老化及病变的一部分。对此,美国老年学会提出10条重要建议:
1.缓解疼痛是首要考虑的,寻找疼痛缓解的治疗方法和确定其原因一样重要。
2.请用医生提供标准的疼痛评估方法向医生描述疼痛。
3.消炎止痛药物不能作为常规使用。
4.对轻至中度的肌肉骨骼疼痛,首先考虑对乙酰氨基酚治疗。
5.对重度的疼痛,可使用麻醉性镇痛剂。
6.对神经病变性疼痛,医生往往运用某些非镇痛剂类的止疼药物,由此会暂时性导致病痛的消失,这类病人需医生的密切观察。
7.不能单独依靠药物止痛。
8.当疼痛持续存在时,可考虑运用多种缓解疼痛的综合方法,以达到缓解疼痛的目的。
9.严格控制获得麻醉性镇痛剂的途径。
10.疼痛个体的健康教育。
由于疼痛的多样性、复杂性,疼痛所涉及的病种很广,特别是对许多慢性疼痛,还没有一种医到病除的治疗方法。临床治疗中可以应用药物、物理治疗、中医推拿、运动疗法、神经阻滞等治疗方法。而单靠一种治疗措施,难以使所治痛症收到满意的效果。因此,治疗疼痛的方法应是多种多样的,应因病而异地选择有效的方法,同时选择两种或两种以上的综合治疗手段才能达到疼痛缓解的目的,从而提高疗效。
最后,庞大夫提醒人们:慢性疼痛是一种疾病,不可忽视,当疼痛来临时,要及时去正规医院疼痛门诊进行检查和治疗,以免错过最佳的治疗时机。