河北省儿童医院名誉院长胡皓夫是一名从医多年的儿科医生，在他坐诊的21年间，只给一个休克的孩子做过肌肉注射；他喜欢孩子，让每位患儿得到最恰当的治疗是他最大的欣慰——

胡皓夫在给患儿看病
■本报记者 李 建 文／摄
“孩子都高烧40℃了，不打针能好吗？”1月20日上午，河北省儿童医院儿内科门诊室里，面对患儿家长陈女士的焦急询问，胡皓夫医生脸上挂着淡淡的微笑：“吃药就能治好，这对孩子的免疫力有好处。”
　　胡皓夫，河北省儿童医院名誉院长、全国著名儿科专家、卫生部特聘“抗生素临床合理应用全国普及计划”专家，也是小患者嘴里的“不打针爷爷”。记者了解到，从事小儿急救及呼吸系统疾病临床、教学、科研工作50多年来，他视事业为生命、待患者如亲人，虽已八旬高龄仍奋战在门诊一线，他抢救的小患者无数，孩子们也都愿意找胡爷爷看病。
有个爷爷看病不打针
　　1月20日早上，记者来到河北省儿童医院。7时20分，距医院开诊还有半个多小时，胡皓夫的诊室外已经排满了患儿和家长。河北省儿童医院宣传处的一位工作人员告诉记者，像这样从各地慕名而来的患儿，每年大约有4000余名。
　　听家长介绍患儿病情，用听诊器听听孩子的胸和背，用压舌板看看孩子的喉咙……从接触患儿到写出处方，胡皓夫平均只需要六七分钟。整整一个上午，记者在诊室看到，胡皓夫为35名患儿作出了诊断。
　　不少家长反映，胡皓夫诊断看似简单但准确有效。“用了胡大夫开的药，第二天，孩子咳嗽就明显减轻了。”带孩子来复查的王先生告诉记者，“我女儿才3岁，感冒咳嗽1个多月，钱没少花，罪没少受，病也不见轻。一周前找到胡大夫，他一检查就判断有过敏情况，只花了100多元药费。现在孩子已基本痊愈了。”
　　带5岁孙女来看病的车先生告诉记者，两年前他第一次慕名带孙女来看病时，曾一度对这种既不做复杂检查，也不打针输液的诊疗方法颇为怀疑，但看得见的疗效摆在前面，让他不得不信服。车先生说，那次孩子发烧至38.5℃，服用过胡皓夫开的口服药后，第二天体温升到了39℃。于是，车先生生气地跑到医院质问胡皓夫“到底会不会治病”。经过胡皓夫一番耐心解释，车先生将信将疑地回了家。谁知当天下午，孩子的体温就降到了37℃，几天后就恢复了健康。
　　胡皓夫告诉记者，“用最简单的方法作诊断，用最经济有效的药物开处方”是他行医生涯中一直坚持的原则。记者在当天的处方记录上看到，35例处方中，药费超过100元的仅有两例。因为少花钱就能治好病，胡皓夫成了家长眼里真正为患者着想的专家，而因为找胡皓夫看病不用打针、输液，孩子们都亲切地称他为“不打针爷爷”。
不伤害孩子是最大原则
　　“最大的原则是不能让不当的诊疗行为伤害孩子。”胡皓夫如此向记者解释自己为什么总是惜针吝药，“孩子的臀部面积小，打针容易损伤坐骨神经。所以，5岁之前的孩子最好不打针，5岁以上的孩子不要轻易打针。同时，输液用药中近八成属于抗生素，但实际上90%的小儿感冒及感冒引起的发烧、上呼吸道感染等，是由病毒感染引起的，不需要使用抗生素。”
　　1990年，胡皓夫入选卫生部ARI（急性呼吸道感染的英文缩写，记者注）专题委员会委员。ARI的重要治疗宗旨是“合理使用抗生素”，这与胡皓夫多年临床经验中形成的儿科治疗理念恰恰相符合，即：能吃药，坚决不打针；能口服抗生素，坚决不静脉注射。
　　胡皓夫告诉记者，尽管多年来他通过各种渠道向家长、社会普及并践行合理使用抗生素的常识，但却不得不面对这样的现实，一方面，部分医院受利益驱动，导致抗生素被普遍滥用；另一方面，不少家长缺乏对抗生素的正确认识，同时又片面追求疗效，导致一些孩子小小年纪就体内菌群失调、有了耐药性。
　　提起现实中一些滥用抗生素的事例，胡皓夫的脸上没有了笑容。他说，有一年，他遇到一个5岁的患儿妞妞，一生病就高烧不退，父母带她去过北京、上海等地不少大医院看过，没少打针输液，可妞妞发烧的次数却越来越多，也越来越难控制，因为大多数抗生素对她已经无效了。胡皓夫得知情况后，当即停用了妞妞以前所有的惯用药，开了两剂中药。两天后，妞妞的体温恢复了正常。“妞妞就是因为抗生素用得太多，身体已经产生了耐药性。”胡皓夫说。
　　“善医者，治病用心。”胡皓夫说，“医者，仁心。”治病用心，用的就是这颗仁心。“我知道打针输液要比口服药有更丰富的现实利益回报，但我更清楚如果给患儿滥用药，就等于趁火打劫，不仅有悖医德，更失医者仁心。”
愿更多孩子得到合理救治
“不是绝对不打针不输液，也不是绝对用便宜药。”尽管“不打针爷爷”名声在外，但胡皓夫告诉记者，自己并不是一味地少用药，而是坚持“最恰当的才是最有效的”，毕竟，用药是一门艺术，好药要用在刀刃上。从1990年至今，21年的诊疗中他只给一个孩子注射过一次肌肉针。
　　“那是在2008年的夏天，我给一个14岁食物中毒的孩子开过肌肉注射的处方，那个孩子送到医院时已经休克，就因为及时注射了一针盐酸消旋山莨菪碱注射液，才有效控制了病情发展。”胡皓夫对记者说，“我也给一个6岁的肺炎患儿用过200多元一天的进口药。尽管这样的例子不多，但就那个孩子当时的病情来讲，用进口药，5天就会痊愈。而普通药物虽然价格低，治疗周期却长。这种情况下，普通药和进口药的花费算下来其实一样，但进口药能让孩子少受痛苦、尽快恢复。”
　　“药是双刃剑，量小则不治，量大则过度。”总结自己行医多年的经验，胡皓夫告诉记者，“不打针爷爷”其实只是表象，他始终坚持的治疗原则是“避免过度和不足”。2009年1月9日，胡皓夫被卫生部聘为“抗生素临床合理应用全国普及计划”专家。
　　“我希望在自己的有生之年，把合理使用抗生素的理念，普及给更多的人。”因为守着这份沉甸甸的责任，作为河北省儿童医院特殊专家，胡皓夫推迟了12年才办理退休手续。时至今日，尽管严重的痛风和关节肿大已使胡皓夫行走不便、握笔困难，但他依然坚持每周一、周四门诊、查房。同时，每一次学术交流、每一次讲学授课、每一次查房巡诊，胡皓夫都毫无保留地用成功的经验给学生以启迪，用失败的教训给每一位年轻医生以警示。“童言、童真、童趣是我快乐的源泉。”胡皓夫说，“我离不开生病的孩子，更愿意看到每个孩子都生龙活虎。善待每个患儿，让他们得到最恰当的救治，给他们健康和快乐，是我最大的希望，也是我最大的欣慰。”
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胡皓夫大家谈
　　　　■王林（患儿家长）：我们喜欢
找胡皓夫是觉得他医术太高明了，孩子们都喜欢他，因为他从来不打针。
■吴女士（医生）：如何合理使
用抗生素考验的是医生的水平和良知。作为医务工作者，在这个问题上，我们应该懂得胡皓夫的一番良苦用心，更应该身体力行。
■邢金常（河北医科大学第一
医院党委书记）：胡皓夫的所思所想、所作所为，让我看到一代名医的高尚品格，希望医务工作者都能以此为榜样，增强自己的责任感和使命感，全心全意为患者服务。 （李 建/整理）