由于人们对医疗美容与生活美容界线的认识比较模糊，部分生活美容机构打起擦边球，违规推出中医推拿、针灸、刮痧、拔罐、中药熏蒸等医疗美容服务
■本报记者 任震宇
　　近年来，随着生活水平的提高，越来越多的消费者去美容院接受美容服务，一些诸如中医推拿、针灸、刮痧、拔罐、中药熏蒸等以往医院做的治疗、保健项目，已经进入美容院、洗浴中心等场所。而根据有关规定，这些项目属于医疗美容范畴。记者近日在北京市调查发现，由于人们对医疗美容范畴认识模糊，认为只有破皮见血的美容项目才属于医疗美容，导致部分美容院打起擦边球，在不具备相应资质的情况下为消费者提供上述医疗美容服务。
现状————
　　多数消费者不知何为医疗美容
　　北京市卫生局新闻中心马主任告诉记者，该市医疗美容整形质量控制和改进中心近期开展的一项调查显示，目前，该市美容整形行业存在的主要问题之一是，部分生活美容机构工作人员违规提供医疗美容服务以及低等级医疗美容机构擅自开展复杂的整形手术。
　　卫生部2002年颁布实施的《医疗美容服务管理办法》规定，医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行修复与再塑。我国对医疗美容项目实行分级目录管理，医疗美容机构必须经卫生行政部门登记注册并获得《医疗机构执业许可证》后方可开展执业活动。卫生部2009年颁布的《医疗美容项目分级目录》中，包括诸如针灸、刮痧、拔罐、中医推拿、光疗以及中药粉剂外用美容技术膜剂美容治疗等人们比较熟悉的美容项目。
　　记者近日通过QQ、MSN、面访等形式在北京市对11位女性消费者进行了采访，这些消费者年龄在20岁到40岁之间，除了一位消费者表示知道美容机构开展以美容为目的的针灸、刮痧、拔罐、中医推拿等项目需要获得《医疗机构执业许可证》外，其他人均表示不知道这一规定。
　　“刮痧、拔罐、中医推拿、药物敷膜也属于医疗美容范畴？”在北京市某高校读研究生的施小姐吃惊地对记者说。同样表示吃惊的还有刘女士：“像拔罐、刮痧，不少人自己在家也能做，想不到这些也属于医疗美容范畴。”
调查————
　　不少生活美容机构在做医疗美容
　　普通的生活美容机构对上述规定的执行情况如何呢？1月20日到1月23日，记者通过电话咨询、实地调查等形式，对北京市的9家美容机构进行了暗访。这9家美容机构均属于生活美容机构，包括都仕雅阁、豪爵雅仕、天舒会所、京城左岸、英悦针灸减肥、名苑碧斯、美尔美乐、瀚枫雅士等，其中不乏连锁加盟企业。
　　采访中记者发现，这些美容机构大多在开展包括中医推拿、针灸、刮痧、拔罐、中药熏蒸等被列入《医疗美容项目分级目录》中的美容项目，但其均不认为所开展的上述项目属医疗美容项目。
　　京城左岸美容院的工作人员在电话中向记者表示，“我们做的项目就是用中医推拿手法疏通经络，配合使用一些药物，当然不算医疗美容”。都仕雅阁美容院的工作人员向记者坦言，该机构不是医疗美容机构，未获得《医疗机构执业许可证》，“但是我们的技师也都是经过专业培训的”。
　　在实地暗访调查中，由于一些生活美容机构设于居民楼内，看上去和普通住户无异，记者颇费一番周折才在首都体育馆附近的国兴小区，找到了一家美尔美乐减肥美容加盟店。记者以咨询的名义询问该店提供哪些美容项目，工作人员向记者提供了一本厚厚的项目推荐册，其中有一种名为“全息经络调理”的项目。工作人员告诉记者，该项目包括全身经络按摩、拔罐等，可以达到减肥、肌肉塑形等效果。
　　“这个项目安全性如何？是不是属于医疗美容？”记者问道。工作人员马上表示：“这属于生活美容，医疗美容是要破皮见血的，我们的师傅都经过专业培训，绝对保证安全。”
观点————
　　多重原因导致此类现象存在
　　“生活美容机构一般不敢做比较复杂的医疗美容项目，但可能会违规做一些比较简单的、无创伤的医疗美容项目，比如《医疗美容项目分级目录》中的美容皮肤科和美容中医科部分项目。”针对记者的调查情况，中国美容美发协会会长闫秀珍向记者分析说。
　　为什么会出现这种现象？中华医学会整形外科专科分会副主任委员李健宁对记者分析说，因为这类项目技术相对比较简单，安全风险相对较小，而利润则较高。
　　闫秀珍则认为，由于专业医师相对缺乏，真正具有资质的医疗美容机构往往不愿意开展包括拔罐、刮痧等简单的医疗美容项目。而随着生活水平的提高，对此类美容项目的服务需求日趋旺盛，一些生活美容机构看中其中的商机，违规开展此类项目。
　　闫秀珍告诉记者，出现这种状况与目前医疗美容市场监管体制滞后也有关系。如卫生部的《医疗美容服务管理办法》是向卫生系统下发的，而生活美容机构并不归卫生系统管理，它的主管单位是商务部门，这导致不少生活美容机构并不了解《医疗美容服务管理办法》的相关规定。
　　北京市卫生局新闻中心马主任向记者提供的一份由该局医政处撰写的材料，也从另一个角度印证了闫秀珍的说法。对生活美容机构违规开展医疗美容业务行为的监管和查处是由卫生部门和工商机关负责，在实际操作中，如果生活美容机构做医疗美容，则属于超范围经营，应该由工商机关负责查处，但工商机关要判定其是否属于超范围经营，又需要卫生部门对其经营项目进行鉴定确认，两部门如何协调目前尚有难度。
●权威提醒
接受医疗美容服务须谨慎
　　中国消费者协会消费指导部工作人员告诉记者，中消协近年公布的投诉统计报告显示，美容服务投诉量呈逐年上升趋势，成为新的投诉热点。从目前市场现状来看，无论是否具备相应资质，大部分美容院都在进行美容皮肤科的治疗 （如祛斑、治疗青春痘等）和光子嫩肤治疗、激光脱毛治疗以及美容中医科等项目。他建议接受美容服务的消费者，要分清医疗美容、生活美容的区别，接受医疗美容服务须谨慎，应选择持有《医疗机构执业许可证》的机构，切勿贪图便宜，损害自身健康；接受美容服务前，要签订美容协议，避免责任不清造成纠纷；做任何美容手术都要索要凭证，以防出现纠纷后对方拒绝承担责任。
（任震宇）
●相关事例
做产后美容留下棕色印记
　　2009年4月，生下宝宝不久的北京市民成女士前往位于该市时代风帆大厦的一家名为 “美丽妈妈产后恢复中心”的生活美容机构咨询产后美容项目，后在经营者的推荐下接受了一种名为“椎体”的美容项目。一个疗程的“椎体”项目结束后，成女士的两腿出现大面积棕色印记，同时还伴有爆皮现象。
　　成女士怀疑，其所接受的“椎体”项目是一个医疗美容项目，而该店并没有开展医疗美容的资质。于是，她向经营者提出退款、承担其后期治疗费用的要求，被对方拒绝。随后，成女士向丰台区人民法院提起诉讼。由于时间间隔过久已经无法做司法鉴定，虽然经过三轮审理，法院依然难以裁决。无奈之下，成女士只好撤诉。
　　记者近日通过北京市工商局网上查询系统查询了解到，为成女士提供上述服务的 “美丽妈妈产后恢复中心”的企业工商注册名称为北京晶明时尚美容有限公司，其许可经营范围为美容（医疗性美容除外），一般经营范围为销售日用品。而该机构向法院提交的“椎体”项目材料的复印件显示，该项目的操作流程包括：按摩全身经络，泡脚促进血液循环，在肩、腰、小腿、脚心几个部位敷膜，最后清洁。根据成女士的回忆，做该项目过程中，技师在为其按摩之后，拿出一种粉末，用蛋清调和之后加热，然后敷在其腿上，再包上一层保鲜膜。成女士怀疑该项目属于《医疗美容项目分级管理目录》中的“中药粉剂外用美容技术膜剂美容治疗”。
（任震宇）