■本报记者 唐 夏
　　10月28日是第十二个男性健康日，宣传主题为“关注男性健康，创建幸福家庭”。目前，很多男性由于家庭关系、经济压力等方面的原因而处于不健康或亚健康状态，中国人口宣传教育中心日前发布的《中国网民“性福”现状调查》（以下简称 《调查》）显示，若以5分制来衡量“性福”状态，只有30.5%的人打了满分，“4分”和“3分”者分别占26.4%和25.68%，也就是说，只有三成被调查者对自己的“性福”状态完全满意。

男人“硬度”成了大问题

　　此次《调查》历时1个多月，吸引了数万网民的积极参与，其中25—45岁者占83.72%。
　　《调查》显示，性爱时男人的勃起硬度，是受访者密切关注的问题，有41.98%的人对自己或伴侣的勃起硬度“不够满意”。北京大学第一医院男科中心郭应禄院士指出：影响性爱质量和意愿的因素有很多，男性的勃起硬度是目前经科学确认的关键因素之一。
　　男性和女性对勃起硬度的满意度越高，对性生活的满意度越高，对爱和浪漫、家庭生活、配偶/伴侣角色的满意度也水涨船高。若男性勃起不理想，其性生活次数较少，对性生活满意度较低，进行性生活的积极性也较差。《调查》表明，“亚性福”会带来多方面影响。40.9%的人认为会“影响心情，使伴侣关系不和谐”；26.06%的人表示“不性福也就不健康”；20.43%觉得会“影响工作”。
　　专家介绍说，如果给“性福”、“小性福”、“亚性福”、“不性福”评分，正好和男性勃起功能障碍的评级相对应。男性若达到四级硬度，实现像小黄瓜般完全坚硬并坚挺的勃起，那获得“性福”是轻而易举的事。“小性福”多发生在三级硬度的情况下，勃起硬度足够插入，但像没剥皮的香蕉般不完全坚硬，让人意犹未尽。“亚性福”是二级硬度的“勉为其难”，能有勃起，但硬度不足够插入，就像剥了皮的香蕉。“不性福”是豆腐般增大但不硬的勃起，根本无法完成夫妻生活，更谈不上满足。

口服药物可改善症状

　　专家指出，无论是什么原因导致的勃起问题，几乎都能改善，但首先要选择正确的求助渠道，到正规医院，向专业的男科医生咨询。现在临床上有多种有效的治疗方法，其中，口服药物是使用最广泛、能明显改善勃起硬度的一种。
　　现代医学研究表明，勃起功能是阴茎勃起器官在神经-内分泌调节下阴茎海绵体内动脉血液灌注量迅速增加，静脉流出被阻断，阴茎海绵体压力提高而发生勃起。勃起功能障碍是由于勃起器官神经、内分泌、动静脉血管和勃起组织发生病理变化，引起阴茎海绵体血液动力学变化发生病理变化而引起的。
　　北京大学第一医院男科中心辛钟成教授介绍说，近年来研究发现，当有性刺激时，勃起器官中特殊的神经系统信号通路对阴茎勃起功能调控起着关键作用，这种发现促进了治疗勃起功能障碍的口服药物选择性磷酸二酯酶V型抑制剂（PDE5I）的开发。该类药物主要包括三种：西地那非、伐地那非和他拉那非，已经在临床广泛应用，并取得了良好的效果。它们相继进入我国医疗市场，有效地提高了勃起功能障碍的治疗效果，改善了患者的生活质量。
　　这三种PDE5I药物都是一次性诱导勃起，性生活需要时口服治疗勃起功能障碍；作用机理是通过选择性PDE5酶抑制作用，防止诱导阴茎勃起的关键信号分子的降解，提高性刺激下阴茎勃起功能；口服这些药物后需要足够的性刺激才发挥最佳疗效，临床总体有效率80％左右。需要注意的是，服药后，轻度颜面潮红、头痛、头晕等一过性副作用发生率在15％左右；中重度心血管疾病患者要严格禁忌，以防止性生活增加心血管负荷加重病情；禁忌与亚硝酸类药物同时服用，以免因药物协同作用降低血压而增加心血管发病危险。
　　这些药物之间也存在一定的区别：用药剂量上，伐地那非和他拉那非（10—20mg／次）比西地那非（50—100mg／次）小；口服药物后，有50％患者伐地那非起效时间（25分钟）比西地那非（30分钟）快一些；他拉那非药物作用持续时间较长，半衰期17．5小时（西地那非和伐地那非均为4小时）。患者可以根据自身情况需要选择不同药物。
　　辛钟成强调，强健身心是预防勃起障碍的根本之道。研究显示，勃起功能障碍可能由多种原因引起，其中，由糖尿病引起的占33%，心血管病引起的占25%，神经血管受伤引起的占10%，内分泌疾病引起的占6%，药物副作用引起的占8%，外伤引起的占8%，吸毒引起的占7%，其他多发性硬化症引起的占3%。积极治疗慢性疾病，才能预防与治疗勃起功能障碍。