■本报记者 唐 夏
每年10月是世界乳腺癌防治月,乳腺癌是女性最常见的癌症,对女性健康造成严重威胁。专家呼吁女性关注乳腺健康,只有早期发现、及时治疗,才能取得较好的治疗效果。
乳腺癌发病率逐年上升
乳腺癌是世界上第二大常见的癌症,是女性最常见的癌症。近年来,我国乳腺癌的发病率和死亡率呈上升趋势,1990-1992年及2004-2005年两次全国死因回顾调查报告显示,2004—2005年乳腺癌死亡率比1990—1992年增加68.6%。
全国肿瘤登记数据表明:我国女性乳腺癌发病率从20-25岁开始增加,到45-50岁达到高峰。在我国许多大城市,乳腺癌发病率已上升为女性恶性肿瘤第一位,成为妇女健康的最大威胁。
北京市卫生局副局长毛羽介绍说,随着我国经济发展和人民生活水平的提高,以及饮食习惯的改变,乳腺癌的发病率也呈逐年上升趋势。北京市每年新增3000多例乳腺癌病人。据统计,北京、上海等大城市的乳腺癌发病率已超过45/10万,成为女性最常见的恶性肿瘤。由于我国乳腺癌的发病年龄高峰较西方发达国家提前10年,所以年轻患者的比例更高,乳腺癌对整个社会所带来的影响也更严重。
良好生活方式很重要
解放军三○七医院乳腺肿瘤科王涛副主任医师介绍说,从乳腺癌病因学研究看,第一,月经初潮早、绝经晚会增加乳腺癌患病风险。第二,家族史,母亲绝经前患双侧乳腺癌,或者姐妹中有乳腺癌患者,则是高危人群,自我关注和专科医生的检查非常重要。第三,婚育,哺乳对乳腺有保护作用,未婚者发生乳腺癌的危险是已婚者的两倍。第四,要远离电磁辐射。第五,改变不健康饮食习惯,高热量、高脂肪的饮食习惯会导致乳腺癌的发病率提高。第六,健康的生活方式,不吸烟,不酗酒,多运动。第七,精神抑郁和过度紧张都可能导致癌症发生,所以保持乐观的心态非常重要。第八,激素作用,更年期妇女会有潮热、心烦症状,如果更年期症状明显,建议到正规医院进行咨询,自行服用含激素药物可能会增加乳腺癌发生的风险。
早诊早治最关键
乳腺癌虽然发病率很高,但世界卫生组织确认乳腺癌是可以通过早诊早治,降低死亡率的恶性肿瘤之一。从1990年以来,欧美等发达国家在乳腺癌发病率上升的同时,死亡率却出现下降趋势,就是开展乳腺癌早期诊断及规范化的治疗带来的成效。
对于乳腺癌分期,通常将无淋巴结转移的小肿瘤视为早期,出现肝、肺、骨等远处转移的视为晚期,介于其中的为进展期。美国癌症协会有关乳腺癌不同期别5年生存率调查数据显示,I期乳腺癌患者的5年生存率可达100%,II期为86%,III期为57%,而到了IV期,5年生存率只有20%。
早期发现、及时治疗,不但可以取得较好的治疗效果,还可以减少医疗负担。调查显示,早期乳腺癌的治疗费用大约为1万-2万元,而晚期则高达10万元左右。
北京大学肿瘤医院乳腺中心主任欧阳涛建议,40岁以下的人一定要做超声检查,一般不做X射线检查,但是40岁以上的要做X射线和B超检查。
近年来,乳腺癌的治疗取得了长足进展,不但疗效提高了,治疗方式也有很大变化。首先,相当数量的患者可以不再像过去那样将患病乳房全部切除;其次,可以通过损伤很小的“前哨淋巴结”活检技术,找到最可能转移的淋巴结,可使将近70%左右的患者手术后不必担心上肢淋巴水肿的发生,生活质量明显提高。另外,对于病情复杂,一定要切除乳房的患者还有多种方式再造乳房,使年轻女性朋友的心理创伤降到最低。
目前,北京市为40至60岁妇女免费筛查乳腺癌。为方便群众就近筛查,在全市确定了236家医疗机构承担筛查工作,还确定了中国医学科学院肿瘤医院、北京大学人民医院、北京妇产医院等三级医院及部分区级医院,共42家医疗机构为诊断机构,保证筛查出的可疑病例能得到及时的后续诊断和治疗。具体筛查情况可以拨打北京市公共卫生公益电话12320查询。