■本报记者 戴 岱
　　在我国，小儿先心病已经成为目前发病率最高的小儿先天性畸形之一，很多沉醉在幸福中的准爸爸准妈妈们往往忽视了小儿先天性心脏病的早期防治，一旦腹中宝宝确诊为先天性心脏病后又往往不知所措，在留还是流之间犹豫不决。对此，北京安贞医院小儿心脏中心副主任医师金梅表示，这要根据先心病的类型来决定。
　　据金梅介绍，先心病的发病原因目前还不是十分清楚，大多数学者认为造成先心病的主要原因有遗传因素及环境因素。环境因素包括一些自然因素和社会因素，如母亲是否高龄、她的营养状况、是否合并一些慢性病、孕早期是否有病毒或其他感染、是否接触过有害物质、是否服用过一些致畸药物等。具体来说，母亲在怀孕前、怀孕早期缺乏叶酸、多种维生素等营养物质，可能会导致腹中胎儿畸形。除此之外母亲如果患有糖尿病、苯丙酮尿症，红斑狼疮等疾病，也会使胎儿患先心病的几率增加。另外母亲怀孕早期有感染，特别是风疹病毒感染，或者其他的发热性疾病，如流感等，都会对胎儿早期的心脏发育造成影响。此外，一些抗癌药物、抗菌素，以及母亲的工作环境、不良生活习惯等都可能影响胎儿心脏发育。
　　金梅表示，一旦初步诊断腹中胎儿是先天性心脏病患儿，作为妈妈不用特别焦虑，因为，有些先心病可以继续妊娠，如室间隔缺损，生后可以手术，比较小的缺损对小孩影响不大，有些也能自愈。还有些先心病即使比较复杂但是通过手术也可以治愈，像完全性肺静脉异位回流，大动脉转位等等，宝宝生下来后早期做手术，还是可以痊愈的。需要终止妊娠的一般是很复杂的先心病，生后没有好的治疗办法的；以及要做两、三次手术还跟正常孩子不同，给家庭和社会造成很大负担的。
　　金梅强调，先心病有一定的发病率，因此，孕前的准备非常重要，如果母亲有上述高危因素，要在怀孕前做适当的调整和治疗。已经怀孕的妈妈一定要注意孕早期的保健，定期到保健医院做胎儿超声心动图检查，预防早期的感染和感冒，避免可能给胎儿造成不良影响的因素。一旦发现了孩子有先天性心脏病也不要马上选择流产，有些孩子可以自愈，有些孩子可以手术治好，有些复杂的也要在医生的指导下来决定下一步怎么做。