■付 强 本报记者 朱 海
　　按照卫生部《医院工作制度》的规定，医院转诊病人时，应提前与转入医院联系，征得转入医院同意后方可转院，以免贻误患者病情。但位于江西省东乡县的江铜集团东乡铜矿医院（以下简称东铜医院），院方在没有事前与转入医院对接的情况下，就擅自转送危重病人，导致患者不得不在转入医院的走廊内苦熬了一天一夜。

反映
转院患者无人接诊

　　何有根是江西省东乡县小璜镇的特困户，夫妇俩都是残疾人。早在2005年及2010年，何有根就因患肾结石做过两次排石手术。2012年6月30日，何有根又一次感到腰部疼痛，担心又是结石在“作怪”，当即前往自家附近的东铜医院接受治疗。经检查，医院诊断何有根患有右输尿管结石并感染左肾结石。
　　“在医院住院治疗的12天中，我爱人的病情不但没有得到改善，反而愈发严重。”何有根的妻子万女士告诉记者，7月11日，她发现丈夫四肢及身体全部浮肿，神志不清，遂要求医院将何有根转往上级医院治疗。转院前，院方主治医生告知她，已经联系好了南昌市的一家三甲医院接诊。
　　可万女士万万没有想到的是，这竟是一个谎言。7月12日上午8时30分左右，东铜医院的救护车将夫妇俩送到了这家三甲医院门口后，救护车及主治医生就以“修车”为由扬长而去。由于没有医生接诊，夫妇俩只得在医院一楼过道的椅子上苦熬了一天一夜，坐等其他家属前来接应。
　　7月13日上午，何有根总算被送进了这家三甲医院的急诊室。医生查看患者病情后，立即给家属下达了病危通知书。该院诊断，何有根患有双输尿管结石、膀胱结石、肾感染、肾动能异常、尿毒症等病症，无法再进行手术。万般无奈，7月19日，何有根的家属放弃治疗，带着他返回东乡老家。

核实
未与转入医院联系

　　7月19日下午，何有根的家属再次来到东铜医院，要求复印病历本、化验单、检查报告等材料，却遭到院方拒绝。两天后，在当地卫生部门的帮助下，何有根的家属总算拿到了病历材料，但发现医院提供的相关材料中显示患者的出院时间竟是6月12日。“明明是7月12日出的院，我怀疑他们篡改了病历。”万女士质疑道。
　　7月24日下午，东铜医院副院长徐平伶在接受记者采访时解释称，这是一个笔误，是医生不小心犯的错。如果认为医院篡改了病历，患者家属可以拿去做鉴定。
　　在谈到“转诊上级医院为何没有医生接诊”时，徐平伶表示，一般情况下，只要他们将患者送到上级医院，就会有人安排住进急诊科，等有床位后再转到一般病房。至于有没有征得转入医院同意，徐平伶不愿多谈。而当记者谈及“如果没有医生接诊，患者将置于危险之中，完全失去转院的意义”时，徐平伶也没有作出正面回应。
　　7月30日上午，接诊何有根的南昌某三甲医院党委办公室负责人明确告诉记者，东铜医院转诊患者何有根前，既没与该院联系，也没有与院方医务科对接。

观点
医院违规应担责

　　江西明实律师事务所张海水律师告诉记者，根据卫生部《医院工作制度》第三十条规定：“在转院、转科过程中，由医务科内讨论或由科主任提出，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院；病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院；较重病人转院时应派医护人员护送，将病历摘要随病员转去”。
　　据此，张律师认为，患者在东铜医院接受治疗，双方之间随即形成了医疗服务合同关系。当患者家属要求转院时，双方之间的医疗服务合同关系即告解除。但在该合同解除后，因存在患者转往上级医院治疗等情况，此时东铜医院需要履行后合同义务。从本案来看，患者何有根转院时，东铜医院没有充分认识到患者疾病的严重性，既没有联系好转入医院，也没有将病历摘要随病员转去，显然违反了上述规定，没有履行法律规定的后合同义务，对患者病情恶化应负有过错责任。
　　目前，东乡县卫生局已介入调查此事。

●相关案例

转院途中致死 医院被判担责

　　2003年10月7日早晨，江苏省海安县居民储某发现8岁的儿子突然丧失意识，肢体抽搐达半小时之久。储某立即将儿子送往当地卫生院就诊。医生检查后诊断为“癫痫发作持续状态”，经过紧急救治，孩子抽搐停止，但仍未清醒，卫生院建议将孩子转往上级医院。但是，在转院途中，卫生院没有安排医护人员护送，孩子在转院途中因病情加重突然死亡。
　　海安县人民法院审理后认为，卫生院在患者转院时，违反了卫生部《医院工作制度》第三十条的有关规定，没有充分认识到患者疾病的严重性，没有安排医护人员护送，没有将病历摘要随病员转去，显然没有履行法律规定的后合同义务，对患者的死亡负有过错责任。法院据此判处卫生院对储某赔偿3.3万元。
（朱 海/整 理）