在糖尿病健康教育对糖尿病治疗的作用日益受到重视，并成为影响整体医疗质量的重要手段的今天，一种全新的糖尿病防治模式得到了广泛的关注。这种凝聚了58位权威专家和200多位科技人员结晶的模式被命名为“581糖尿病综合康复模式”，亦被推崇为“中国糖尿病家庭康复综合治疗模式”。

“581”是一种防治模式

　　北京协和医院主任医师、卫生部糖尿病防治专家咨询委员会秘书、中华医学会糖尿病学分会糖尿病专业委员会主任委员向红丁等专家学者评价这种模式是一种健康的养生方式，是一种有效的糖尿病防治模式，“与我们倡导的‘五驾马车疗法’和‘五项达标’是基本相同的。”
　　中国老年保健协会副会长、中国老年保健协会糖尿病教育基地主任贾宏雄表示，581模式是一种全新的糖尿病家庭康复综合防治模式，是一种倡导以“养”为主的健康养生模式。只要患者能持之以恒，坚持按专家传授的方法去做，定能获得自己想要的健康。
　　据了解，581模式以卫生部首席健康教育专家万承奎教授20多年研究成果“健康自我管理”理论为基础。

为什么取名为“581”

　　据贾宏雄副会长介绍，把这种模式命名为581糖尿病综合康复模式，有深刻的含义，因为每一个阿拉伯数字所对应的，都是专家们多年积累下来的心血结晶：5，针对的是采用五种方法：科学饮食、适量运动、合理用药、定期检测、跟踪指导；8，代表的是解决八大问题：血糖下降、西药减停、饮食放开、保肝护肾、强心醒脑、降脂降压、预防病足、提高免疫力；1，则为了实现一个目标：健康长寿——健康的受益者+健康的传播者。

“581”模式是怎么产生的

　　随着我国社会经济条件的改善，人民生活水平的不断提高，饮食结构的改变，劳动强度的减低，平均寿命延长，应激状态增多等因素叠加后，加剧了糖尿病人生理和心理的双重负担。这是摆在我们面前的一个难题，也是一个无法回避的现实问题。“在查阅了大量资料和实例后，我们决定第一步让患者改变不良的生活习惯和作息规律，让健康从‘养’中来，再到‘养’中去。”忆及当年的情形，作为参与者与倡导者，贾宏雄表示，虽然过去了很多年了，但很多画面仍然清晰地浮现在脑海里。“要想从根本上解决糖尿病人的问题，就要从饮食和作息上扭转他们多年来养成的不良习惯，从根本上杜绝很多糖尿病的并发症。要想一个人改掉几十年来养成的习惯，这是很困难的，但我们必须要持之以恒地去做。这是一项事业，也是一份责任。”
　　为什么要先从饮食和作息上“下手”？贾宏雄副会长做了详尽的解答。
　　为了解答这道难题，探索一种帮助糖尿病患者在家庭生活中获得康复的方法，2002年，中国老年保健协会糖尿病教育基地、西部植物化学国家工程研究中心、陕西省科学院制药厂三家权威机构联合成立了一个科研组。通过长寿人群的回忆录、传记、医学记载等方面的整理分析，再结合对他们的用药、饮食、生活习惯等方面的研究，最终发现，他们非常注重养身。
　　据此，科研组经过多方论证和实践后，推出了这种全新的、科学的糖尿病康复防治模式——581糖尿病综合康复模式。

581模式的三部曲

　　经过千锤百炼后，科研组确定了糖尿病防治的“降血糖、修胰脏、养元气”三步骤：
　　第一步，降血糖。糖尿病是一个以高血糖为基本特征的疾病，所以用西药将血糖尽快降下来，是非常必要的。主要方法是口服降糖西药或者注射胰岛素，目的是快速降血糖，避免因高血糖引起的各种急性并发症，防止出现昏迷及死亡，为糖尿病病人的健康争取宝贵的时间。
　　第二步，修胰脏。糖尿病患者，高血糖只是临床表现，根源是胰岛细胞受损。因此，第二步的治疗目标就是修复受损的胰岛细胞，让血糖保持长久的平稳，防止慢性并发症的出现。而单一使用降糖药或者注射胰岛素是无法实现这一目标的。581模式的第二步就是要帮助患者修复受损的胰脏，同时预防和消除各类并发症。
　　第三步，养元气。中医认为，大病要“三分治，七分养”。这个养，就是中医的精髓，指的就是“养元气”。元气，是人体生命活动的原动力，是生命之本，生命之原。元气足，身体健康；元气损，人就会生病；元气尽，人就死亡。581模式的第三步，就是帮助糖尿病人恢复元气。包括合理用药、科学饮食、适量运动、平和心态、定期监测等内容。最终的目标就是平衡气血，培元固本，提高机体免疫力，控制各类慢性并发症的发生或发展。强健体魄，健康长寿。这一步也是581模式中最关键的一步。

专家眼中的“581”模式

　　据了解，581模式推广到今天，已有30多万患者参与其中，大部分人得到了实惠和帮助。中国老年保健协会糖尿病教育基地也在大量的事例和技术论证的基础上总结出了一套经验，为了能让糖尿病患者养成良好的生活方式和习惯，在治疗过程中，基地专家还会针对患者的个人身体情况制定相对应的康复计划，以每月两次为周期，一对一对患者进行如何用药、如何减药，如何运动、如何饮食等方面的指导，并进行长期跟踪。
　　2010年11月7日，在“581糖尿病家庭康复模式”成果汇报会上，北京协和医院的向红丁教授在听取了科研组的报告和实地调研后给出的结论是：“这种综合方法和跟踪指导非常好，对糖尿病的康复非常有帮助。581模式是一种比较适合糖尿病患者在家庭生活中获得康复的模式。因为糖尿病是典型的综合性、生活方式性疾病，解铃还需系铃人，就必须从综合入手，从改变患者的生活方式入手。这一点，很多医院都做不到，因为病人太多，医生太少，医患比例悬殊，不要说家庭跟踪指导，就是让他们在门诊给患者多讲几句话，都不可能，但581科研组及其团队能做到。”
　　同一天，在听取了科研组的报告后，卫生部首席健康教育专家，解放军第四军医大学原研究员，中国老年保健协会糖尿病教育基地高级顾问，现任中央军委保健委员会专家组成员的万承奎教授也给出了高度评价，称581模式是成功的，通过时间和病人的共同实践后，证明这个模式是有效的。希望能够稳扎稳打，依据科学合理的发展理念，不断地创新，为糖尿病患者更好地服务。糖尿病基地有这么多国内知名的糖尿病专家来驾驭这驾马车，他也希望能为糖尿病基地贡献自己微薄的力量。

581模式帮助患者及家人养成全新生活方式

　　在交流过程中贾宏雄副会长无意间谈到的一个现象引发了笔者的兴趣。他说，中国老年保健协会糖尿病教育基地除了指导糖尿病人学习科学、健康的养身运动方法外，还成了一个不折不扣的纠纷调解处，每个月都会调解那么几起“特殊纠纷”。
　　76岁的西安老人刘根（化名）有糖尿病史17年，接受581康复模式已有6年。由于掌握了581防治模式倡导的科学饮食（运动）法且长期坚持，目前的血糖、血压、血脂基本正常，没有心脑血管、肝肾方面的并发症。还经常和老伴一起参加糖尿病基地举办的各种公益活动。由于身体健康，且参与公益事业十分积极，被基地的“糖友们”一致推荐为581康复俱乐部的文艺队长。
　　据贾宏雄介绍，刘老爷子现在还是中国老龄事业发展基金会老年病援助基金的敬老志愿者，健康大使，每天都在给别的糖尿病患者讲解相关健康知识，过得相当充实。
　　刘老爷子现在已经戒掉烟了，白酒也不喝了，改成偶尔喝点红葡萄酒。而老爷子当初对此产生过抵触。
　　在接触581康复模式的初期，按照科研组确定的糖尿病防治“降血糖、修胰脏、养元气”三步曲，基地专家与刘老爷子的老伴有个约定，希望老太太监督老爷子按照专家的指导，做到平日里少打麻将少喝酒，最好是不喝酒不打麻将，养成一个良好的生活习惯。刚开始的时候，老爷子不听劝，要他一下子改掉几十年养成的习惯谈何容易？为此，老两口没少吵架，有几次甚至吵到了教育基地，让基地首席专家、科研组宋洪兴教授来主持公道。“在老两口的争执中 ，我总算搞懂了争吵的原因，原来是老太太没有循序渐进，要求老头子必须禁嘴禁手，一下子就要刘老爷子这也不能吃、那也不能干，老头子受不了，很生气，最后干脆表态不治病了，称与其这也不能吃，那也不能干，还不如死了算了。最后，在基地专家的劝说下，老两口平息了争吵，静心地听取了专家们的建议，知道了怎样才能循序渐进地去做。”宋洪兴告诉笔者，类似纠纷太多太多了，每个月闹到基地来要求“评理”的至少有三四起。“其实我们也能理解患者的心情，你想想，如果有一天要你戒掉几十年养成的习惯你干吗？肯定很难接受。而581模式倡导的一个主题思想就是要患者自身养成一个良好的生活习惯，从‘养’的角度杜绝很多并发症的发生。而这一点，也是模式中最难的一点。”
　　回想起过往记忆，宋洪兴感叹不已：这个要求看似简单，但真正做起来却挺难，很多患者不理解，还以为我们在“整”他；有的家人也不愿意配合，觉得太麻烦，费时费力还不一定有效果，并质问我们有必要去改变一个人几十年来养成的习惯吗？
　　访谈中，宋洪兴告诉笔者，推广到现在虽然很成功了，前后已有30多万患者参与进来，但个中辛酸只有我们自己知道。上述事件还只是模式推广过程中的一个小插曲，最困难的地方是在研发与581模式相配套的相关产品过程中。科研组对原料用多少、怎么用效果才能达到最佳等问题，前后反复研究了5年，进行了1000多次实验。2003年，一名叫谢斌的组员为了查证一味药物的反应，亲身尝试，结果导致舌头不听使唤，被麻痹了三天说不出话来。在这三天中，他没有因此停止工作，有需要与同事交流和沟通的地方，全靠打手势和写纸条。由于舌头麻木不能搅拌食物，三天里，小谢没有吃过一口干饭，全是通过喝流食来维持身体的需要。

581模式备受推崇

　　为了让广大患者掌握“581”的精髓，中国老年保健协会糖尿病教育基地特建立了三级康复指导体系，并组织权威专家组，针对病人的情况制定有针对性的个人康复计划；同时安排三位专家，每月定期两次指导，从用药、心理、监测、饮食、运动等各个方面全程指导，在帮助病人走出治疗的阴影，重拾健康生活的勇气等方面发挥了重要的作用。这些指导，不但帮助患者掌握了科学综合防治的具体方法，更帮助患者及其家人养成了良好的生活方式和行为，最终帮助糖尿病人走向新的春天。
　　11年的风风雨雨，11年的不懈追求，在12位国家知名专家、46位部委级专家及120多位专业人员的共同努力下，30多万患者的亲身验证，让581模式获得了可喜的收获。
（何 国）

专家评价

向红丁
　　卫生部首席健康教育专家，北京协和医院主任医师，博士生导师。卫生部老年医学领导小组专家委员会委员兼秘书，卫生部糖尿病防治专家咨询委员会秘书，中华医学会糖尿病学分会糖尿病专业委员会主任委员，北京糖尿病防治协会理事长，《中国糖尿病杂志》副总编辑，中国老年保健协会糖尿病教育基地糖尿病科技馆名誉馆长。曾获卫生部科技成果奖3次，主持国家863计划、国家十五攻关等重大课题及项目。近年共发表论文70余篇，书籍20余部，其中《糖尿病300个怎么办》获全国优秀科普作品奖；《自己战胜糖尿病》获2005年度国家科技进步二等奖。
　　对581模式的评价：我对581的理解，它是一种健康的养生方式，是科学的，有效的。581倡导的理念实际上和我们（协和医院）那个“五驾马车”和“五项达标”基本是相同的。希望581模式今后在科学的指引下，在不断完善中前行，更广泛的推广，为更多的患者造福。
　　我对这个糖尿病药物的理解是中西医结合治疗，我为什么愿意接受，因为它对糖尿病人治疗有意义，好的东西我们并不反对。（根据2010年11月7日“581糖尿病家庭康复模式”成果汇报会上发言录音整理）

陶茂萱
　　中国健康教育中心副主任、卫生部新闻宣传中心副主任、中华预防医学会理事、中国健康教育协会常务理事、中国环境诱变剂学会理事、中国控制吸烟学会理事。
　　对581模式的评价：从我们国家的疾病防控角度讲，我们一定要尊重科学、相信科学，一定要按照国家疾病防控的政策去做。581这个模式非常地好，我们可以把四面八方的糖尿病患者聚在一起，传达一些对糖尿病患者的新政策，讲授一些糖尿病防治知识，帮助他们提高疾病的防控意识。我们讲的是真科学而不是伪科学，所以不管是哪一种方式，只要患者有信心，持之以恒，一定会有效果。
　　（根据2010年11月7日“581糖尿病家庭康复模式”成果汇报会上发言录音整理）

李鸿光
　　中国老年保健协会糖尿病教育基地高级顾问、陕西省卫生厅原厅长、卫生部“健康中国2020”战略规划专家组专家、陕西省政协常委、文教卫委员会主任、省医药学会会长、省医师学会会长。
　　对581模式的评价：我本身也是一名糖尿病患者，我也吃过西药，打过胰岛素，但是如果做到这些，而不再进行适当的运动，控制饮食，改变生活习惯，效果不会很好。自从去年我接触到了581综合疗法，我觉得这个方法是非常科学，非常合理的，它不排斥西医治疗，而且贯通中医，采用健康管理的模式管理我们的生活，把我们这些病友管理好，使我们这些糖尿病友能够健康地生活。
　　（根据2010年11月7日“581糖尿病家庭康复模式”成果汇报会上发言录音整理）

万承奎
　　卫生部首席健康教育专家，解放军第四军医大学原研究员，中国老年保健协会糖尿病教育基地高级顾问。长期从事健康科普教育工作，现任中央军委保健委员会专家组成员，中国企业家协会健康教育首席专家，中国老年保健协会专家组专家。
　　对581模式的评价：通过时间和病人的共同实践，证明581模式是有效的，成功的。我希望咱们能够稳扎稳打，依据科学合理的发展理念，不断地创新，为咱们糖尿病患者更好地服务。糖尿病基地有这么多国内知名的糖尿病专家来驾驭这驾马车。我也希望能为糖尿病基地贡献自己微薄的力量。
　　（根据2010年11月7日“581糖尿病家庭康复模式”成果汇报会上发言录音整理）

王捍峰
卫生部保健局原常务副局长、中国老年保健协会副会长。
　　对581模式的评价：581模式是把科学的健康知识和健康的生活方式结合起来的一种科学的、合理的康复方法。因为糖尿病是生活方式性疾病，要想有效地治疗，还要从生活方式入手。只要我们广大患者树立信心、积极面对、科学地治疗，我们一定也可以和健康人一样，健康过百岁！
　　（根据2010年11月7日“581糖尿病家庭康复模式”成果汇报会上发言录音整理）
贾宏雄
　　中国老年保健协会副会长、中国老龄事业发展基金会老年病援助基金管理委员会执行主任、中国高层决策协会老年健康专业委员会主任、中国老年保健协会糖尿病教育基地主任。
　　对581模式的评价：糖尿病是一个典型的慢性、生活方式性疾病，康复的唯一方法就是综合治疗，养成科学的生活方式！581糖尿病家庭康复模式和医院是相互补充，相互促进的作用。医院进行确诊、帮助患者控制住血糖、控制住急慢性并发症；581进行科普知识的普及与教育、进行饮食指导、运动指导、心理调节、日常监测、中医养生、一对一的长期跟踪指导，以及科学生活方式的培养和家庭康复环境的塑造。帮助患者获得和健康人一样的高品质生活，帮助患者实现健康长寿的目的！
　　（根据2010年11月7日“581糖尿病家庭康复模式”成果汇报会上发言录音整理）

●温馨提示

糖尿病临床表现及治疗原则

　　1.代谢紊乱症群：少数患者有典型的“三多一少”（多饮、多尿、多食、消瘦）症状，严重者发生酮症酸中毒及昏迷，而多数患者无明显“三多一少”症状，仅在体检或因慢性并发症存在去就诊而被确诊。
　　2.慢性病变症群：糖尿病因长期高血糖等而导致动脉硬化和微血管病变，发生早而严重的心、脑、肾、眼、神经、皮肤等器官受损，出现相应脏器的症状及体征。
　　3.急性并发症群：糖尿病常因机体免疫力和防御机能下降，易合并皮肤粘膜及软组织感染性疾病（疖、痈、蜂窝组织炎、坏疽）、呼吸道感染（肺炎、肺结核），真菌等感染而出现相应的症状及体征，严重者由此而诱发酮症酸中毒及昏迷。
　　治疗原则——
　　1.一般治疗：所有糖尿病患者必须进行糖尿病知识普及，使其做到学会测定血糖（周围血糖仪法）、尿糖、注射胰岛素技术、应用饮食、运动、降糖药物的知识和方法。
　　2.饮食治疗：糖尿病和饮食疗法是治疗糖尿病的基础，应长期严格进行。成人每日每公斤体重给总热量，休息者10.5-12.6kj（25-30千卡），轻体力劳动者12.6-14.7kj（30-35千卡），中体力劳动者14.7-16.7kj（35-40千卡），重体力劳动者16.7kj（40千卡）以上，儿童、孕妇，乳母、营养不良消瘦及消耗性疾病患者，总热量可适当增加10-20%，肥胖者酌减，总热量成份比例：糖类50-60％，蛋白质12-20％，脂肪2-0％，餐次按1／5、2／5、2／5或 1／7、2／7、2／7、2／7分配。
　　3.运动疗法：运动疗法是治疗糖尿病的方法之一，通过适当运动或体力劳动，可以增强末梢组织对糖的利用，改善糖代谢使血糖下降，从而提高疗效达到治疗目的，但必须在医师的指导下，根据自己的体质、年龄、病情轻重来确定运动疗法的时间及运动时注意的事项等。
　　4.降糖药物治疗：包括口服降糖药和胰岛素，主要适用于糖尿病患者经严格控制饮食和运动疗法未能获得良好控制。

糖尿病人饮食注意事项

　　严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。大多数患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。饮食控制原则如下：
　　1.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。
　　2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。
　　3.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。
　　4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。
　　5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。
　　6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。
　　7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。
　　8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。
　　9.少吃盐。
　　10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。
　　11.少吃含胆固醇的食物。

联合国糖尿病日历年主题或口号

1992年糖尿病日 一个与所有国家所有人有关的健康问题1993年糖尿病日 糖尿病儿童与成长1994年糖尿病日 糖尿病与老年1995年糖尿病日 糖尿病和教育，降低无知的代价1996年糖尿病日 胰岛素与生命1997年糖尿病日 全球的觉醒：改善生命的关键1998年糖尿病日 糖尿病人的权利1999年糖尿病日 糖尿病的代价2000年糖尿病日 新千年糖尿病和生活方式2001年糖尿病日 糖尿病心血管疾病与社会负担2002年糖尿病日 糖尿病与您的眼睛：不可忽视的危险因素2003年糖尿病日 糖尿病损害肾脏2004年糖尿病日 糖尿病与肥胖2005年糖尿病日 糖尿病与足部护理2006年糖尿病日 糖尿病与脆弱人群2007年糖尿病日 关心儿童和青少年糖尿病2008年糖尿病日 青少年儿童的糖尿病2009年糖尿病日 糖尿病预防与教育2010年糖尿病日 糖尿病教育与预防2011年糖尿病日 应对糖尿病，立即行动2012年糖尿病日 糖尿病，保护我们的未来