■本报记者 姚敏
对于新型呼吸道传染病,除了有关部门积极做好疾病的防控工作外,个人的防护也非常重要。参与广东省惠州市输入性MERS病例诊疗的著名传染病专家、北京地坛医院感染中心主任李兴旺教授提醒,由于目前MERS没有特效药物和疫苗,患者多使用激素和免疫抑制剂治疗,所以了解该病基本知识,做好预防是关键,尤其是要注意保护易感人群。
专家特别提醒,到中东或到近期有疫情发生的韩国等国家旅游、经商、劳务输出、朝觐的公众要注意预防。要避免与骆驼等动物接触;进入骆驼棚、相关农场或市场的人要勤洗手。出现症状又有上述地区旅行史的人,要注意将自己与周围人群隔离。MERS潜伏期国际上公认为14天,如在两周内有中东地区旅行经历,出现发热、咳嗽或气短等症状,应立即戴好口罩到医院就诊。
“免疫力低下者尤其要加强防护。”热带病及寄生虫学专家孙南雄表示,一线的医护人员是高危人群,另外相对来讲,免疫力较差的儿童、老人以及患有冠心病、慢性气管炎、糖尿病、肾功能衰竭、肿瘤等疾病的人群也属于高危人群。2012年在沙特最先出现的两位MERS患者,免疫力都有问题,其中一位是血液透析患者。因此,免疫力差的人更要尽量少去人多的公共场所和动物养殖场所。
国家卫生计生委公布的中东呼吸综合征诊疗方案及感染预防与控制指南指出,中东呼吸综合征潜伏期为2至14天,早期主要表现为发热、畏寒、乏力、头痛、肌痛等,随后出现咳嗽、胸痛、呼吸困难,部分病例还可出现呕吐、腹痛、腹泻等症状。重症病例多在一周内进展为重症肺炎,可发生急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭甚至多脏器功能衰竭。部分病例可无临床症状或仅表现为轻微的呼吸道症状,无发热、肺炎等。从传染源来看,单峰骆驼可能为MERS-CoV的中间宿主。中东呼吸综合征的具体传播途径为:人可能通过接触含有病毒的单峰骆驼的分泌物、排泄物、未煮熟的乳制品或肉而感染。人际间主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过密切接触患者的分泌物或排泄物而传播。
该诊疗方案及感染预防与控制指南同时指出,中东呼吸综合征的重症高危因素包括:年龄大于65岁、肥胖、患有其他疾病(如肺部疾病、心脏病、肾病、糖尿病、免疫功能缺陷等)。