■本报记者 张鹏
记者在采访中了解到,不少到南方过冬的老年人在当地就医时受到限制,原因是两地医保没有联网,老年人无法报销。为此,很多老年人只好自己带药过去,或是让子女邮寄,这样的不便在一定程度上阻碍了候鸟式养老的发展。
按照现行制度,我国的医保政策是区域性的,患者除在常住地指定医院就医可以报销外,在其他城市医院就医一般需要自费,只有急诊可以报销。对于候鸟族来说,这是一笔较大的支出,因此他们期待国家实现医保“漫游”。
其实,医保“漫游”在技术上没有太多障碍,实现的难点在于牵一发而动全身。据了解,各地职工缴费的医保标准及各地医疗报销比例不同,因经济水平、对医保的财政补助力度等存在差异,进而导致药品、诊疗费和服务设施千差万别;如果实现医保联网,外地人一旦蜂拥而来就诊,就会加重当地的财政负担。因此,实现医保“漫游”不是一张社保卡、一个部门、一份文件能够解决的,而需要周详的顶层设计,协调整个医疗体系。
按照人力资源和社会保障部给出的时间表,2017年将基本实现符合转诊条件参保人员异地就医住院费用的直接结算,同时一些省份也根据自身情况点对点地签署了结算协议。虽然这些措施在一定程度上为有异地就医需求的群体提供了便利,但记者认为,要想从根本上解决问题,还需要国家出台政策,首先建立全国性的医疗保险资金池,统一各地的缴费标准和保障水平;然后进行全国性的统一联网,最终实现异地就医、异地缴费、异地报销。只有这样,才能从根本上打消候鸟族异地就医的后顾之忧。