图二：人体颈椎示意图
■本报记者 李方
　　儿童作为特殊的道路使用者群体，在道路交通事故中相比于成人更容易受到严重的伤害。同时，造成儿童伤害或者死亡的原因中，道路交通事故扮演了非常重要的角色。但这一惨痛事实却不为国人所知，导致很多家庭处于“无知者无畏”状态。
　　5月27日，儿童安全乘车工作推进办公室（CPSPO），首次对交通事故中儿童的外伤特征，进行公开披露。
　　披露的车祸伤害之残酷，会让很多家长懂得“敬畏”二字的含义。
儿童身体脆弱得难以想象
　　中国汽车技术研究中心儿童安全乘车工作推进办公室专家向《中国消费者报》记者介绍了他们运用“损伤生物力学”原理方法，对交通事故中车内儿童受伤害情况进行的数值分析情况。
　　损伤生物力学也称为碰撞生物力学，是汽车被动安全领域中人体保护的重要理论基础。
　　目前，由于儿童生物力学试验数据缺乏，研究人员一般通过对成人的数据和模型进行缩放，以此对儿童乘员的损伤机理进行研究和数值分析。
　　但是儿童与成人的生物力学数据存在显著的差异。
　　上述专家认为，基于机动车交通事故统计数据和儿童乘员损伤生物力学，研究儿童乘员事故损伤特征和儿童安全座椅的防护性能，得出的结论是，儿童不是缩小版的成人，不仅体现在身体比例上，还有骨骼结构、材料属性。
　　在事故中，儿童乘员的损伤机理以及耐受极限，也与成人存在差异。
　　无论是在正面碰撞还是侧面碰撞事故中，儿童乘员受伤频率最多的是头部。因此，如何防止头部前向位移与侧向位移过大，成为设计儿童安全座椅的重点。
不同碰撞不同损伤
　　儿童安全乘车工作推进办公室专家告诉记者，根据沃尔沃保险公司的交通事故数据库中对1976至1996年间瑞典发生的交通事故的记录，对其含有儿童乘员（0至15岁的4242名儿童）的碰撞类型的统计结果显示，正面碰撞发生的概率最大；其次是侧面碰撞。
　　其中，正面碰撞中儿童乘员受伤较多的部位为头部、面部和颈部。
　　造成头部、面部损伤的原因，多为在碰撞过程中，儿童相对座椅的前向位移过大，导致与前排座椅发生二次碰撞。
　　但是，无论头部是否与车辆内部结构接触，角加速度能够引起弥漫性脑损伤。
　　相对于头部损伤，颈部受伤频率较低，但一旦发生，便是非常严重的损伤。
　　对于采用五点式安全带约束的儿童座椅，约束部位为儿童乘员左右两边的锁骨和胸廓。由于儿童头部质量所占其身体重量的比重较大，头部的前向运动会拉伤颈部。因儿童颈部柔软不易骨折，会出现颈椎骨未受损伤而颈髓受伤的情况。
　　一般情况下，胸腹部损伤较少发生，上下肢损伤一般不会有致命危险。
　　侧面碰撞，损伤性质会比较严重。
　　车辆发生侧面碰撞的几率，相对于正面碰撞比较低；但是，儿童在侧面碰撞事故中的重伤率却很高。
　　在侧面碰撞事故中，后向式儿童约束系统的受伤部位多为头部和面部。
部位伤情面面观
　　据儿童安全乘车工作推进办公室专家介绍，由于儿童骨骼尚未完全钙化，并且其弹性模量和抗弯强度均比成年人低，却能吸收比较大的冲击能。
　　一项通过活体小猪替代的实验表明，在护板型座椅测试中，虽然没有肋骨骨折，但是在小猪尸体探查时发现了肺挫伤和肝撕裂。这表明，儿童的肋骨很可能不具备对其内部器官起到很好的支撑保护作用。在五点式安全带座椅测试中，所有的小猪都存活下来了，未发现任何胸部和腹部损伤。但是，在颈部发现脊髓硬膜下有血凝块，大约有64.7%的小猪会受到这种损伤，这表明，儿童安全座椅并不能对儿童颈部提供很好的保护。
　　头部 儿童的头部重心高度与其身高之比例大于成人。在发生正碰事故时，儿童在惯性作用下会向前移动，由于儿童的躯干受到儿童约束系统（CRS）的束缚，前移距离较小，但其头部的前倾转动量大，容易跟车内饰件发生二次碰撞，即使未发生撞击，儿童头部重心的角加速度，对脑部造成的弥漫性损伤也是不容忽视的。
　　二次碰撞往往会造成擦伤、挫伤、粉碎性骨折、脑震荡等，头颈部的惯性力矩会导致软组织损伤。
　　颈部 图片所示是人体七块颈椎。其中，C1-C3颈椎，在儿童10岁时才能完全结合，12岁时开始局部骨化，到成人时才发育成熟1。儿童颈椎骨柔软，即便在较小的作用力下，也极易发生脱臼现象。
　　在碰撞中，婴幼儿的颈椎会产生较大的变形而拉伸脊髓，造成脊髓损伤。
　　相关统计表明，有将近70%幼儿的颈部，容易在C1或C2部位折断，而成人在此部位折断的概率只为16%。这是因为成人的颈部枢轴在C6，但是儿童的颈部枢轴在C2或C3。
　　胸部 儿童胸部的肋骨较成年人的软，韧性大，所以儿童在承受撞击时较 易发生大变形而不是骨折，故其胸腔内的器官受到的伤害概率较大。
　　在正面碰撞时，前向式CRS约束下的儿童胸部，会受到五点式安全带的约束，易造成内脏器官的挤压，后向安装的CRS，对胸部器官的保护效能，比前向安装的好。因此专家向家长们建议，儿童安全座椅宜采用后向安装。
　　腹部 儿童的腹部，比较凸起且腹部肌肉不发达。
　　在车辆碰撞发生时，腰带把一部分冲击力量，分散到儿童凸起的腹部区域后，容易导致内部器官的损伤，甚至发生胃穿孔，且伤后死亡率高。
　　据欧洲的相关统计，4-10岁的儿童，损伤部位主要在腹部；在所有的损伤类型中，腹部损伤占比达到26%。
　　骨盆 在儿童10岁之后，骨盆的髂前上棘发育成熟。在碰撞过程中，可以防止安全带腰带向腹部滑动。10岁以下的儿童，由于髂前上棘尚未发育完全，不能准确定位安全带腰带，极易导致儿童发生下潜趋势，使得腰带上滑至腹部。
　　儿童骨盆内部较柔软，在其约8岁的时候，骨盆才开始第一次骨化。所以，8岁以下的儿童，较少发生骨盆骨折；12岁以上的儿童及成年人，则较易发生耻骨骨折。
安全座椅新话题
　　众所周知，使用儿童安全座椅，可降低七成交通事故死亡率。
　　不过，从上述分析显示，即使使用安全座椅，也不能完全避免伤害情况的发生。
　　大家知道，真实车祸与实验室条件下的数据建模有着相当大的差距。真实车祸情况更残酷。
　　国内高速公路的限速，最低不能低于70km/h，这比实验室50公里的测试时速，高出的等级，绝非等闲。
　　一旦发生高速撞击，胸部加速度，是否超出55g限值，这是谁都知道的答案，儿童损伤的概率，将呈现几何级数增长。
　　因此，专家建议，选择一个碰撞伤害值最低的儿童安全座椅，应该是降低儿童伤害的重要解决思路。
　　所谓“碰撞伤害值”，即车祸发生时，安全座椅能够减少对儿童造成伤害程度。
　　专家提示说，在儿童座椅的碰撞伤害值中，胸部合成加速度，是安全评价最重要的指标。
　　欧标测试的标准是，当汽车以50km/h的车速进行碰撞测试时，持续时间超过3ms的胸部合成加速度，达到55g以内的，都是合格的。当胸部合成加速度数值，大于55g，人体难以承受。
　　有一个比较直观的比喻，30g的重力加速度，相当于一辆轿车，以50公里的时速，通过一个200毫米的深坑，感觉轻微不适；当通过的是500毫米深坑，什么感觉，可以自由想象。
　　因此，胸部合成加速度数值越低、伤害值越小，儿童越安全。
　　目前，国内多数安全座椅品牌，更多宣传侧重点是在外观、认证及安装使用等方面，却很少看到有品牌做安全座椅伤害值和假人头部位移量方面的知识普及和宣传。而这两个指标，是衡量安全座椅安全性指标的关键。
　　如何降低车祸伤害值，应是关心儿童安全出行的家长，必须考虑的一个新问题。