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十九大代表访谈
深化医药卫生体制改革增进人民的健康福祉
访党的十九大代表,国家卫生和计划生育委员会主任、党组书记李斌
作者:冯松龄


    ■本报记者 冯松龄
  10月22日,“满足人民新期待,保障改善民生”记者招待会在北京梅地亚中心召开。国家卫生和计划生育委员会党组书记、主任李斌介绍了深化医药卫生体制改革的有关情况并回答记者提问。李斌在接受记者采访时表示,党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心,把增进人民健康福祉作为治国理政的重要组成部分统筹推进。“没有全民健康,就没有全面小康。”李斌说,这五年,是卫生与健康事业投入力度大、发展速度快、人民群众得实惠多的五年。
  李斌表示,党中央、国务院召开新世纪第一次全国卫生与健康大会,习近平总书记发表重要讲话,深刻阐释了推进健康中国建设的大政方针、基本方略和目标任务,开启了健康中国建设新征程。经过不懈努力,人民健康和医疗卫生水平大幅提高,主要体现在以下几个方面:
  一是深化医药卫生体制改革取得重大阶段性成效。中国特色基本医疗卫生制度立柱架梁的任务基本完成,初步建立了分级诊疗体系。以基层为重点,配置医疗资源,80%以上的居民15分钟内就能到达最近的医疗点。家庭医生签约服务已经覆盖4.3亿人。通过发展医疗集团、远程医疗协作网等医联体的形式,老百姓在家门口就能享受到较高水平的医疗服务。现在县域内的就诊率已经达到了82.5%。通过改革,取消了实行60多年的公立医院“以药补医”旧机制,逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。鼓励社会办医,现在民营医院的数量占比超过了57%。着力解决低价药、儿童药等临床易短缺药品的供应问题,建立起由基本医疗、大病保险、应急救助、医疗救助构成的基本医疗保障体系,实现了异地就医住院的直接结算,保障水平也在不断提高,个人卫生支出占卫生总费用的比重从医改前2008年的40.4%下降到30%以下,这也是近20年来的最低水平。
  二是公共卫生整体实力再上新台阶。坚持预防为主,免费基本公共卫生服务拓展到14类,优化重大疾病的防治策略,主要的传染病发病率都显著下降。认真落实全面两孩政策,增加了产科、儿科等服务供给,加强了生育全过程的医疗保健服务,保障了母婴安全。我国的孕产妇死亡率和婴儿死亡率都大幅度下降,提前达到了联合国千年发展目标的要求。
  三是医疗服务质量和水平得到了明显改善,连续三年开展改善医疗服务的行动。我国的血液安全供应水平跻身国际前列,实施了遏制细菌耐药的国家行动计划,全国患者抗菌药物使用率明显下降。中医药的特色优势也得到进一步发挥,特别是深化医教协同,突破了一批医学关键技术,也产出了一批某些领域国际领先的成果,明显地提升了诊疗水平。实施了健康扶贫工程,因人因病施策,分类救治了贫困患者360多万人,开展对口医疗支援,贫困地区医疗水平也在明显提升。
  李斌表示,下一步国家卫计委将通过进一步深化医药卫生体制改革,通过多种形式医疗联合体的新机制推动资源的下沉,推动医疗服务优势资源对困难地区的辐射和带动。一方面,通过对贫困地区的对口支援,包括对边疆少数民族地区的对口支援,如“组团式”援疆援藏,援助最贫困的县。通过远程医疗和“组团式”援助,已经对834个贫困县建立了对口支援的长效机制。另一方面,通过对当地免费培养医学人才,包括免费培养大学生,增加贫困地区医学人才队伍的数量,提高素质;通过职称制度改革等措施,使这些人才在边远贫困落后的地方能够留下来,并愿意为那里的人民群众做好医疗服务。
  李斌表示,要继续加大民生保障力度,扩大家庭医生签约服务范围。要继续实施改善医疗服务的行动计划,广泛推广预约诊疗、远程医疗、日间手术等便民惠民措施。要进一步织牢织密基本医疗保障网,着力解决好农民工、“双创”人员异地就医的直接结算问题。要加大健康扶贫力度,扩大集中救治的病种。对于深度贫困地区,要采取集中攻坚,解决好因病致贫、因病返贫问题。基本公共卫生服务要提质增效,加大防病力度,使人民群众少得病,重点要加强妇幼健康服务,特别是要补短板,如儿科、妇产科、麻醉科人才短缺的问题。要通过提升基层服务的能力,调动医务人员的积极性,深化体制机制的改革创新,进一步增进人民的健康福祉。
  李斌表示,党的十八大以来国家卫计委在工作中取得的这些成就,根本在于有以习近平同志为核心的党中央的掌舵领航,根本在于习近平新时代中国特色社会主义思想的科学指导,也根本在于我们走的中国特色的社会主义道路。习近平总书记在党的十九大报告中深刻指出“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”,作出了“实施健康中国战略”一系列重要决策部署。对此,李斌强调,国家卫计委会认真贯彻落实,将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,精准地对接新时代人民群众日益增长的多样化医疗卫生健康需求,牢记使命,努力工作,全方位、全周期地维护人民群众的健康,让全体人民以更加健康的姿态,迈向中国特色社会主义建设的新时代。

  

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