最近流感大面积爆发,因流感引发的重症患者也不少见。须提醒的是,有些流感症状可能是爆发性心肌炎所致。这种疾病极为凶险,如果不能及时准确判断救治,患者可能命悬一线。
首都医科大学附属北京世纪坛医院心血管内科副主任医师王佐岩介绍说,该院近日就接诊了这样一位患者。爆发性心肌炎早期症状不典型,发病率虽然不高,但是病情恶化快,早期即可出现急性重度心衰,且常出现心源性休克,如未得到诊断和治疗,死亡率高达75%以上。但是如果能够被迅速发现并进行有效的治疗,超过90%的爆发性心肌炎患者会完全康复,或只留有轻微的后遗症。
据介绍,通常情况下,患者在爆发性心肌炎发病前的2-4周可以有流感样症状,如发烧、关节痛和周身不适等。体检时可表现为明显的心源性休克,伴有心动过速、低血压、四肢发冷和湿冷,有时还有呼吸衰竭。
王佐岩介绍说,病毒性感染是大多数心肌炎病例的原因,目前诊断爆发性心肌炎的常规检查包括心电图、超声心动图、血肌钙蛋白、血肌酸激酶。以往超声心动图主要用于评估左心室的舒缩功能,近年来,新的超声心动图技术还可检测到重症爆发性心肌炎患者的心肌间隙水肿所致的室壁增厚,有助于在细节上发现爆发性心肌炎的改变。另外心脏磁共振能技术可分析心肌炎症、水肿和坏死,从而检测心脏局部和整体炎症。
值此流感高发之际,北京世纪坛医院专家提醒公众:爆发性心肌炎刚开始只是一般的感冒症状,例如咳嗽、流鼻涕,或是恶心、呕吐等肠胃道症状,但病毒一旦侵犯到心脏,就会影响心脏收缩、跳动的功能,随时都有生命危险。如果感冒后出现脸色苍白、冒冷汗、手脚湿冷、胸痛、头晕、昏倒等症状,代表心脏输出功能变差,一定要及时就医。 (文可)