图一：中国睡眠研究会理事长、北京大学人民医院主任医师、博士生导师、教授韩芳。
■本报记者 庞建新
　　3亿中国人睡不好？近日，一部耗时2年的国产纪录片《追眠记》，揭开了国人失眠的残酷真相——高考生因焦虑而失眠；中重度抑郁症患者不吃安眠药，整晚睡不着；新生儿妈妈每天只睡3—4小时；互联网创业者、货车司机、媒体人、医生护士等职业，睡眠障碍严重程度较高。
　　当年轻人半夜手持手机兴趣盎然，欲罢不能之时，辗转反侧的老年人则半夜三四点钟起来开始晨练。随着我国经济和生活水平的提高，人们的睡眠质量却在下降。世界卫生组织2017年最新统计结果显示：中国目前患抑郁症人数5400万，失眠是他们最大的共性。另有数据显示，有56%的网友认为自己有多梦、浅眠等睡眠问题，但真正参与治疗的“未眠人”只有2%。
　　哪些睡眠问题需要调整睡眠习惯，哪些睡眠问题需要就医治疗？睡眠障碍会带来哪些潜在疾病风险？对此，本报记者采访了中国睡眠研究会理事长、北京大学人民医院主任医师、博士生导师、教授韩芳。韩芳表示，睡眠问题不可小觑，“睡得好是健康的标志，睡不好是疾病的征象”。消费者一定要从医疗保健的角度出发，关爱自己的睡眠健康。
数据：谁是“未眠人”
　　“国人的平均睡眠时间越来越短，90后每日平均睡眠时间只有不到7.5小时，62.9%的90后年轻人睡在‘烦躁区’和‘苦涩区’，还有12.2%睡在‘不眠区’。北京、上海、广州、深圳等一线城市由于压力大，平均睡眠时间比其他城市少很多，北京人每天平均睡眠时长不到7小时。”这是今年3月份发布的《2018中国睡眠指数》、《中国睡眠诊疗现状调查报告》及《2018中国互联网网民睡眠白皮书》等报告发布的数据。另外，有56%的网友认为自己有多梦、浅眠等睡眠问题，而寻求诊治的患者不足2%。尽管全国有2000多家睡眠服务门诊，但到2016年，在中国的发达地区，每100万人口的睡眠监测床位最多只有5.8张。与此形成鲜明对比的是，德国在2005年即达到每百万人10张。
　　韩芳教授表示，睡眠时间占人生的1/3。从睡眠医学来说，睡眠疾病共有90多种，包括大家能想到的任何睡眠问题，如睡不着、睡不醒、睡不好、打呼噜、磨牙等。
　　据韩芳教授介绍，原国家卫计委2016年发布的三级医院医疗服务项目里，医院的呼吸科、神经科、精神科、耳鼻喉科、儿科等科室全都有睡眠服务，对睡眠疾病进行诊断治疗和评估。一般医院睡眠中心的设置像会诊中心一样，神经、呼吸、心血管等各个系统有了问题都可以到睡眠中心寻求服务，包括出现抑郁、睡不好，也可以到睡眠中心检查看看有没有其他影响睡眠的因素。
　　如今，工作压力大成了影响睡眠质量的“罪魁祸首”，其次为生活压力、环境因素、个人习惯等。数据显示，超过58%的网友表示，会牺牲睡眠时间完成最重要的工作。
　　韩芳教授表示，睡眠医学的确是用来诊断和治疗睡眠疾病的，但不是每个人的睡眠问题都需要医疗的帮助，也可以通过加强睡眠卫生保健、改善睡眠习惯和睡眠环境，以及通过保健品、睡品等得到缓解。
睡眠障碍者请“对号入座”
　　“人的睡眠是很复杂的生理过程，从脑电波分析可以展现出睡眠有不同的时长，由浅入深，有多个循环。”韩芳教授介绍说。以往生活都是“日出而作，日落而息”，因为光线会影响大脑里的一种激素——褪黑素，褪黑素升高了就要睡觉，降下来就清醒。现代生活，由于光线的影响，褪黑素分泌延迟，正常人在夜里三四点钟达到分泌高峰，睡得最深。但有的“未眠人”会延迟到早上七八点睡得最深，从而造成了起不来床。
　　有哪些日常睡眠障碍被忽略了呢？韩芳教授给出了三种状况，消费者可参考“对号入座”。
　　第一种状况是打呼噜，这是最常见的，约20%的人都有。
　　睡眠呼吸暂停是指有些人睡着睡着就出现了呼吸间歇，但是否打呼噜就是呼吸暂停？韩芳教授表示，不是所有的打呼噜症状都有问题，睡眠呼吸暂停表现在打呼噜上一般有以下表现：第一，打呼噜的声音一般很高；第二，有些人的呼噜打着打着好像没气了，捅一捅他，一翻身又接着打呼噜，这类情况也应该就医；第三，“夜里老口干”或“早上起来干呕，一刷牙就想吐”，这种情况一般都是因为夜里打呼噜，张口呼吸造成的，基本上属于睡眠呼吸暂停；第四，有的打呼噜的人是有条件睡、没条件创造条件也睡。如看电视、开会、坐车都能睡，更典型的是“脑袋一沾枕头就着”。韩芳教授指出，正常情况下应该是躺下10分钟左右才会入睡，如果“一沾枕头就着”，说明睡眠质量不好。如果严重到“坐车就睡着”的情况，就要看大夫，病情已经到了中重度的情况了。
　　第二种状况是失眠，睡不着。
　　表现一：需要几个小时才能睡着；表现二：睡着不困难，但睡到两三点或三四点就醒了；表现三：熬夜玩手机。《2018中国互联网网民睡眠白皮书》显示，近九成网友习惯在睡前玩手机，平均时间为65分钟，58%的95后睡前玩手机平均时间达到80分钟。夜里看手机等电子产品所放射出的蓝光能增强人的警觉性、兴奋性，上床入睡前玩手机会影响入睡时间，导致快速眼动睡眠减少，而快速眼动睡眠是恢复脑力的睡眠过程，第二天仍然很疲劳；表现四：早睡早起，老年群体比较多见。因为老年人神经系统退化，分泌褪黑素减少，就会早醒；表现四：“不宁腿综合征”。这种病约有7%—8%的人经常因为腿难受而夜里睡不着。患者经常说“腿上有蚂蚁爬”，酸痛麻胀，不可名状，经常需要按摩或活动后才能入睡。
　　“失眠就像疼痛一样，它是个症状，需要正视。不是所有人失眠的原因都一样，有人因为情绪的问题，有人因为‘不宁腿’的问题，还有人因为生活节律的问题……”韩芳教授表示。
　　第三种状况是睡不醒，白天老犯困。
　　韩芳教授指出，睡觉的目的是让人白天更清醒，能集中精力专注工作，如果夜里睡不好，白天就会犯困，这种犯困已经影响到公共安全。
　　有一个很典型的睡眠病叫“发作性睡病”，比较少见。但这类患者白天经常打瞌睡，困倦程度不可想象。如开车、开会都会睡着等等，可能引发各种安全事故。在美国，重要岗位的职工入职时，都要进行睡眠筛查，如果有严重的睡眠问题就要加以治疗，否则不能入职。
“睡病”或引发多种疾病
　　睡眠状态下，不像人们想象的那样平静，很多睡眠疾病也只在睡眠状态下发生。做梦时候你会经常感觉想跑跑不掉吗？会打架、大喊大叫吗？
　　韩芳教授表示，这些特征是做梦行为障碍（RBD），一般老年群体中比较多见，如果经常“暴力做梦”者患有帕金森病几率非常高。还有一种是癫痫，很多老年人发病会出现严重的夜间癫痫症状。
　　一份报告显示，存在睡眠障碍的老年人中，抑郁症发生的风险显著增加，且持续存在的睡眠问题会加剧老年人中抑郁症的发生、复发和症状的恶化。睡眠障碍是痴呆发生的危险因素，失眠障碍是阿尔茨海默病发生的危险因素，而充足的睡眠有利于脑保护，有利于降低发生老年性痴呆的风险。
　　还有“睡行症”（俗称梦游）、“睡惊症”（如夜惊），则跟情绪有关。比如，小孩夜里哭闹，特别紧张害怕，但自己根本不知道。据韩芳教授介绍，他所接诊的一个七八岁的患儿，在睡眠中心里从床上蹦到地下，夜里在凳子上跑得很快。病因则是其父过于严厉。这种症状跟情绪相关，减压就可以了。
　　韩芳教授表示，睡眠医学已经逐渐被重视，并有针对性地开始培训睡眠医师，未来可以更好地服务睡眠障碍患者。