■本报记者 孟刚
　　“我家孩子咳嗽时间很长了，尤其是夜间咳嗽厉害”“孩子咳嗽老不好，在家按支气管炎、肺炎吃药治疗不见好”……实际上，引起宝宝咳嗽的不止感冒、肺炎等疾病，还有百日咳，专家提醒说，如果孩子持续咳嗽不见好转，一定要警惕，应去医院确诊。
　　1950年全球大规模接种百日咳疫苗以来，百日咳的发病率与死亡率大大下降，我国在上世纪六十年代开始接种百日咳疫苗，自1982年起，3月-4月-5月的三剂百日咳疫苗接种方式开始推广，我国百日咳的发病率及死亡率也显著下降。但随着百日咳菌株的变异及疫苗接种的改变，近十几年来，百日咳的发病率再次上升，专家提醒须引起重视。
　　首先我们需要了解什么是百日咳。首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科医生张金介绍说，百日咳是一种具有高度传染性的急性呼吸道疾病，由革兰阴性鲍特菌属的多型性杆菌引起，其中百日咳杆菌是最主要的病原。全年均可发病，以冬春季节高发。其特征性临床症状为阵发性痉挛性咳嗽伴吸气“鸡鸣”样回声，因病程较长，咳嗽症状可持续2-3个月之久，故被称为“百日咳”。
　　百日咳会有生命危险吗？专家介绍，婴儿在百日咳痉咳期可能出现呼吸暂停、肺炎、百日咳脑病等并发症，还有可能出现结膜下出血、脐疝、气胸等气压性损伤，往往表现重，病死率高。特别是患有先天性心脏病的患儿，严重肺动脉高压可导致猝死。近年来由于诊断水平的提高，百日咳能够在早期即明确诊断，加上治疗方案日益规范，我国百日咳病死率已下降到0.5%左右。
　　张金介绍说，家庭内成人患者和潜在感染者是儿童百日咳的主要传染源。百日咳的流行模式已经从过去的儿童-儿童模式转变为现在的青少年（成人）-儿童模式。
　　据了解，百日咳主要通过空气飞沫传播。孩子感染后，因其固有免疫不足及适应性免疫尚未起效，所以咳嗽会比较剧烈，甚至出现咳嗽后呕吐、咳嗽导致的结膜及皮下出血、咳嗽导致的声音嘶哑、呛奶、拒食，咳嗽导致的缺氧、影响睡眠，而且因咳嗽症状持续时间可能长达2-3个月，从而给孩子的健康及生长发育带来不良影响，给家长也带来了很大的精神压力及经济负担。
　　在百日咳的治疗方面，张金介绍，一般治疗主要是控制传染源，呼吸道隔离。保持室内安静、空气新鲜、温度适当，进食营养丰富、易于消化的食物。抗生素治疗首选大环内酯类抗生素，除新生儿外均推荐红霉素，新生儿可使用阿奇霉素。疗效与用药早晚有关，卡他期应用抗生素可以减轻甚至不发生痉咳，进入痉咳后应用，则不能缩短百日咳的临床过程，但可以缩短排菌期及预防继发感染。
　　在预防方面，发现患者应早报告，早隔离，早治疗，隔离期为自发病起至第40天，或出现痉咳后30天。在疫苗接种方面，我国的接种程序为3、4、5月龄进行初免，18-24月龄加强免疫1剂。值得注意的是，百日咳疫苗没有长期保护作用，可进行加强免疫以降低发病率。