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医学前沿
射频消融显微微切术可有效治疗皮肤病变
作者:孙燕明


      本报讯(记者孙燕明)近年来,皮肤微创外科成为快速发展的一个领域。解放军总医院康复医学中心主任王兴林教授在接受《中国消费者报》记者采访时表示,微创去除皮肤病变是最轻微的损伤、最有效的治疗、最佳的创伤愈合,最佳愈合应是无瘢痕及无变形的愈合。
  长期以来,皮肤病变的去除主要采用热灼方法,也就是常说的烧灼去除,常用的物理因子主要是激光。由于激光存在光闪及烧灼后的烟雾,操作人员需要在防护镜下进行,由于正常组织很容易受到伤害,这种治疗方法受到很大制约。
  皮肤特别是面部微创外科最大障碍就是瘢痕与变形。瘢痕与变形对生存并不重要,但面部上的瘢痕及变形特别是眼睑的变形,给患者带来心理和精神上的创伤。因此,是否出现瘢痕和瘢痕大小以及变形是决定该技术生命力的最重要因素。
  解放军总医院康复医学中心采用射频消融显微微切术,可有效治疗皮肤病变。这项科研成果被解放军总后卫生部批准为新技术、新项目,并荣获国家发明专利授权两项和全军医疗成果二等奖。
  据记者了解,解放军总医院康复医学中心发明的XL-射频皮肤治疗仪,可一次性消融电极,无交叉感染,符合外科要求;高精准、易控,无光闪、无烟雾、视野清晰,易取病理标本;无辅助电极,无辅助电极烫伤患者的风险;在皮肤微创外科去除病变中开创性地使用了手术显微镜。
  该中心在使用XL-射频皮肤治疗仪的基础上,根据皮肤病变特点,开创性地创建了皮肤射频消融显微微切术。
  那么,皮肤射频消融显微微切术与热灼方法有何区别?王兴林解释说,热灼控制精度低,通常热灼损伤500微米,而射频消融微切术的热灼精度可以控制在十几微米,具备了显微镜下操作的精度。热灼去除皮肤病变时,病变越深对周围正常组织损伤范围越大,不可避免地会出现瘢痕。采用射频消融微切术可垂直去除深部病变,对正常组织损伤轻,有效避免了瘢痕及变形,色沉、色脱发生率显著降低,愈合快,显著提高了治愈率。
  他进一步强调,过去去除难治性睑分裂痣、睑缘肿物、泪点肿物等,主要采用手术切除,在切除病变组织的同时,不可避免地切除了正常组织,缺损处需要缝合、植皮,植皮后还需要整形,出现瘢痕、变形或神经损伤的几率较高。采用射频消融微切术,在正常组织与病变组织之间去除病变组织,保留了正常组织,不需要缝合、植皮等,可保留良好的外观,不损伤神经,很好地保留了泪点,不出现溢泪,避免了瘢痕与变形。
  大量临床实践表明,采用射频消融显微微切术可精准去除汗管瘤、皮脂腺增生、皮脂腺异位症、睑黄瘤、色素痣等病变及根部,有效去除面部扁平疣、寻常疣等病变,并避免了复发及形成瘢痕。

  

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【第 7 版:保健】
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