图:武汉第六医院医生在网上诊疗。 袁莉/摄
■本报记者 李燕京
突如其来的疫情让一直叫好不叫座的互联网医疗一下子进入了人们的日常生活之中。在少出门、尽量不去医院的背景下,互联网医疗可以让病人在线获得医生的诊疗,慢性病患者也可以实现在线复诊购药,为保障人们的身体健康发挥了巨大的作用,同时,其自身也得到了快速发展。
应急抗疫 发展加速
家住北京市西城区的李女士告诉记者,疫情期间,她女儿突然胃痛。“想让医生诊断一下,又担心去医院交叉感染。在朋友介绍下,我尝试着在好医生网上找医生咨询。医生听了病情,又视频看了孩子的状态,给开了胃药,之后我直接从网上药店购买了药,没想到40分钟后药就送到了,孩子的胃痛很快就好了,真的很方便。”
互联网医疗是互联网在医疗行业的新应用,包括以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊及远程治疗和康复等多种形式的健康服务。
在疫情防控期间,互联网医疗受到了人们的青睐,并呈现出快速增长态势。易观千帆的统计数据显示,今年春节期间,互联网医疗在线问诊领域独立APP日活最高峰达671.2万人次。好大夫在线平台1月20日至4月12日总接诊超672万人次,接诊医生总数超8万名,高峰期日均在线问诊需求量增长648%,新注册患者数增长350%。另据了解,平安好医生平台目前访问量达11.1亿人次,日均问诊量增长9倍,新用户注册量比疫情前增长10倍。微医宁夏互联网医院抗击新冠肺炎义诊通道访问量超1.3亿人次,5.4万余名医生在线接诊,累计提供医疗咨询服务175万人次。
疫情之下,互联网医疗得到了人们的认可,获得了飞速发展,但是作为新兴的医疗形式,它仍旧处在初级阶段。中国社科院健康业发展研究中心副主任陈秋霖认为,疫情使得互联网医疗被人们广泛地认识,但不能认为它已到了爆发期。
居家买药 方便快捷
家住广州的张大爷对记者说:“我已经半年没去医院了,以前可是每两周就要去一次的,主要是开药。但是疫情出现后,广州规定网上购买慢性病药物可以一次购买3个月的量,我就都从网上买了,既省时又安全。”
疫情期间,外出就医可能发生的风险让很多人担心,但对于一些长期服药的慢性病患者来说,又不能不去医院开药。针对这一情况,各互联网医疗企业、实体医院都相继开展了线上慢性病诊疗、开药业务。据阿里健康有关人士介绍,自2月6日起,阿里健康先后在淘宝和支付宝APP上线“买药不出门”服务,通过线上问诊开方、药品配送到家的互联网就医方式,让慢性病患者足不出户即可安心买到所需要的药品。这一服务上线不到三天,页面累计访问用户就达到300万人次。2月26日,阿里健康和天猫联合启动“放心购药”计划,全国的慢性病患者都可以在天猫上购买处方药。线上购药线下配送,让高血压、糖尿病、哮喘、癫痫等长期需要服用药物的慢性病患者能够足不出户购买药物,从而降低外出就医带来的潜在感染风险。
不仅互联网医疗平台积极开展慢性病管理业务,一些实体医院也纷纷上线慢性病开药、复诊业务。记者看到山东高密市人民医院推出的医疗APP,进入APP后,只要点进医保门诊慢性病服务管理平台,在线发出慢性病药物的续方申请,经过在线医生、药师的审核后,很快就可以到定点药店取药。
上海市卫健委新闻发言人郑锦在日前举行的新冠肺炎疫情防控新闻发布会上表示,疫情发生以来,上海推出首批11家互联网医院开展互联网诊疗服务,为患者在线提供部分常见病、慢性病复诊服务,以降低交叉感染风险,目前已累计开展诊疗服务1.4万人次,开具处方4300多张。
好医生CEO王航表示,现阶段互联网医疗能够在三个方面发挥作用:一是指导就医和诊前沟通。其实很多人生病之后都很茫然,一个正规、负责任的就医平台对他们来说非常重要。二是在线复诊。据统计,中国每年的门诊就医达80多亿人次,平均每人每年要去6次医院,大量的慢性病患者需要频繁地到医院复诊,外地患者更是疲于奔波。在线复诊可以方便患者和医生交流病情,上传检查报告请医生解读,根据病情远程开药,很多都可以在手机上完成。三是远程医疗。远程医疗可减少患者异地就医的不便,节省就诊成本,在提升当地医院医生临床水平的同时,也增强了患者留在本地医院治疗的信心,对于构建分级诊疗格局等均有重要意义。
医疗保险 逐步纳入
记者在北京世纪坛医院看到,凡是12个月内在世纪坛医院同一科室诊疗过、年满18周岁以上的患者(孕产妇除外),都可以通过互联网诊疗门诊进行复诊,而且北京市医保患者可享受医保支付。互联网诊疗门诊实行预约制就诊,就诊患者须下载北京世纪坛医院世纪云服务APP,并至少提前一天在APP中预约挂号。
北京世纪坛医院相关负责人告诉记者,目前医院网上诊疗主要面向的是患有慢性病、常见病、肿瘤等疾病的患者。目前已经开通内分泌科、心血管内科、消化内科、神经与精神科、胃肠肝胆肿瘤外科、结直肠肿瘤外科、关节外科骨肿瘤科、泌尿外科、矫形外科、耳鼻咽喉头颈外科、妇科、风湿免疫科、疼痛科、变态(过敏)反应科。今后还将开通更多科室。
据了解,2019年8月底,国家医保局印发《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》,为医保打通在线支付奠定了基础。2020年3月,国家医保局、国家卫健委联合印发《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》,明确常见病、慢性病患者在互联网医疗机构复诊可依规进行医保报销。
今年2月21日,上海多部门联合下发通知,定点医疗机构通过互联网为常见病、慢性病的参保患者提供复诊服务,试行纳入医保范围。截至6月5日,中山、华山、瑞金、仁济、市六、儿童、皮肤病、龙华、岳阳、徐汇区中心医院、彭浦新村街道社区卫生服务中心等11家医疗机构已经正式开通了互联网诊疗服务,并且实现了医保在线实时结算。目前,实时结算已超过1.57万人次,涉及总费用227万元。