本报讯 近日国家卫健委办公厅、国家中医药管理局办公室印发了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》,明确了新型冠状病毒在潜伏期即有传染性,此外,在传染途径、诊断标准、治疗方案等方面均有修订内容。
国家卫生健康委员会医政医管局监察专员郭燕红说,在诊疗方案的修订和完善过程中,我们一方面总结临床经验,一方面不断优化诊疗措施,使诊疗方案能够更科学、更精准、更完善、更全面,更好地为提高新冠肺炎的救治水平提供指南和规范的框架。
具体来讲,在流行病学特点方面,第八版诊疗方案明确“传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者,在潜伏期即有传染性,发病后5天内传染性较强”,对传染源和传播途径的表述进一步完善,同时增加了“接触病毒污染的物品也可造成感染”的表述。
在临床特点方面,第八版诊疗方案增加“极少数儿童可有多系统炎症综合征(MIS-C)”,介绍了MIS-C的临床表现。
在诊断标准方面,第八版诊疗方案将新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性作为疑似病例诊断依据之一。
在病例的发现与报告方面,第八版诊疗方案增加“对于确诊病例应在发现后2小时内进行网络直报”。
在治疗方面,第八版诊疗方案提出“不推荐单独使用洛匹那韦/利托那韦和利巴韦林,不推荐使用羟氯喹或联合使用阿奇霉素”,α-干扰素、利巴韦林(建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用)、磷酸氯喹、阿比多尔可继续试用。不建议同时应用3种以上抗病毒药物。同时在重型、危重型病例的治疗方面增加了“气道管理”“抗凝治疗”方面的具体内容。 (陈聪)