《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》公布第2版:保健 2021年01月14日中国消费者报

　　　　　　本报讯 1月11日，国家医保局公布《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（以下简称《办法》）。《办法》明确，医疗机构有9列情形之一的，不予受理定点申请。这9列情形包括：以医疗美容、辅助生殖、生活照护、种植牙等非基本医疗服务为主要执业范围，基本医疗服务未执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策，法定代表人、主要负责人或实际控制人被列入失信人名单等。《办法》要求，定点医疗机构应当严格执行医保协议，合理诊疗、合理收费，严格执行医保药品、医用耗材和医疗服务项目等目录，优先配备使用医保目录药品，控制患者自费比例，提高医疗保障基金使用效率。定点医疗机构不得为非定点医疗机构提供医保结算。《办法》明确，经办机构应当加强医疗保障基金支出管理，通过智能审核、实时监控、现场检查等方式及时审核医疗费用；对定点医疗机构进行定期和不定期稽查审核；按协议约定及时足额向定点医疗机构拨付医保费用，原则上应当在定点医疗机构申报后30个工作日内拨付符合规定的医保费用。（新华）

　　