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织牢公共卫生防护网 推进健康中国建设
作者:孟刚 裴莹


    ■本报记者 孟刚 裴莹
  今年全国两会《政府工作报告》提到的“全面推进健康中国建设,构建强大公共卫生体系,广泛开展全民健身运动,人均预期寿命再提高1岁”这一涉及民生福祉的目标任务,备受人们关注。该目标任务明确了公共卫生体系在健康中国建设中的重要地位,同时也提出了新时代公共卫生体系是强化健康中国建设的重要手段。
  在进入疫情防控常态化后,如何总结经验,吸取教训,抓紧补短板、堵漏洞、强弱项,构建起强大的公共卫生体系,也成为全国两会代表委员热议的话题。
加强精准防控优化顶层设计
  我国疫情防控工作已转入常态化,但疫情扩散蔓延的危险仍然存在,对提高科学精准疫情防控能力水平提出了新的要求。“全面、科学、精准。”全国政协委员易露茜用这3个词概括人民满意的公共卫生体系的轮廓,她希望“十四五”期间通过改革疾病预防控制体系、健全重大疫情救治体系等系列措施,进一步加强公共卫生体系建设,将短板填平补齐,用一张大网维护公共卫生安全。“疫情防控常态化,数字化赋能精准防控也很重要。”全国人大代表刘艳认为应统一疫情期间个人信息收集平台,加强数据信息采集管理。
  全国政协委员董小平表示,今后疾控改革和公卫建设中,应将打造信息参谋系统作为其中重要环节,通过加强信息的收集发布,防止滞后疫情防控时间。
  全国人大代表罗卫红特别关注精密智控。“如杭州开发了健康码,并在全国推广;浙江的‘一库一图一码一指数’,更是获得无数点赞。”罗卫红认为,浙江的精密智控机制仍在不断迭代升级,这是统筹运用数字化技术、数字化思维、数字化认知的新契机。目前,精密智控理念正在向社会治理的各个方面延伸。疫情防控这场大考,让城市变得更智能、更现代。针对数字化改革的新课题、新要求,她建议用数字化赋能疫情防控。同时相关部门应合力解决推进精密智控机制存在的硬件覆盖不全面、城乡发展不均衡等问题,将精密智控进行到底。
  在机制建设方面,全国人大代表王水平认为,强化疫情防控常态化下公共卫生体系建设,提升应对未知风险的抗击能力显得尤为重要。国家层面应尽快出台疾控体系综合改革总体方案,优化完善疾控机构职能设置,强化各级医疗机构疾病预防控制职责,创新医防协同机制。
  全国政协委员郑鈜建议,常态化疫情防控的保障在于制度,应加快完善公共卫生应急处突的顶层设计,系统梳理与防疫抗疫相关法律法规体系,加快制定、修订专门的防疫抗疫工作法规规则,做到疫情防控有“规”可循,依“规”执“规”。
补齐农村短板让基层留住人
  今年年初我国部分乡村出现局部聚集性新冠肺炎疫情,正是由于乡村医疗条件相对较差,疫情防控能力有限,在开展病毒消杀、流调溯源、核酸检测等方面措施不精准,给防控工作带来很大挑战。
  “深化乡村卫生一体化建设 补齐公共卫生体系短板。”全国政协委员王宝山表示,年初的新冠肺炎疫情也再次凸显了乡村医生履行公共卫生职责不力、医疗卫生服务水平不高、农村公共卫生和医疗服务“网底”不牢等短板。应以政府为主导,做好“十三五”与“十四五”有序衔接,继续深化乡村卫生一体化管理和加大保障力度,兜牢医疗卫生、公共卫生网底。除了增加投入和推动信息化建设以外,在补齐乡村公共卫生短板方面,应该以强化村医服务能力为导向,促进村医的首诊医疗服务、公共卫生服务水平双提升,发挥村卫生室的作用,打造乡村公共卫生“新哨点”。
  全国人大代表熊思东也建议加强乡村公共卫生体系建设,强化乡村医疗卫生机构能力建设,加强乡村公共卫生领域基础设施建设,加强乡村医疗卫生人才队伍建设。
  全国人大代表李延萍也建议,在全科医学的培训当中,要加强对公共卫生基层人才的传染病知识和能力提升的培训,把基层的这部分人才留下来,让基层医疗一线的守门人留在基层。
  一些代表委员在调研中发现,乡村医生面临收入待遇总体偏低、后继乏人等问题,已经影响到一些地区乡村医生队伍的稳定和农村医疗卫生服务的供给。
  对此,全国政协委员左定超建议对乡村医生的定额补助、基药补助实行省级统一标准。同时,统一明确乡村医生社会保障政策,为乡村医生缴纳失业保险、工伤保险、医疗保险、医疗责任险,支持鼓励乡村医生自行提高缴纳养老保险的档次,有效解决乡村医生后顾之忧。
提高康复水平完善服务体系
  随着经济社会的发展和物质条件的改善,我国人口预期寿命不断延长,人们对“健康长寿”的需求越来越强烈,依托康复医学解决养老问题也是建设健康中国的重要内容和有力保障。
  全国人大代表杨震生十分关注推进医养结合养老模式高质量发展,他认为,医养结合养老模式只有在不断完善政策支持、扩大社会参与的同时,将法律手段、社保制度、监督评价等合理衔接,形成完善的服务体系,才能保障参与医养结合的各方主体的权益。
  全国政协委员葛均波今年一口气提交了8份提案。针对公众关心的心血管疾病防治,葛均波委员提出完善卫生健康服务体系,从预防、治疗到康复都有所作为。他建议建立关于心血管疾病防治的“三全”模式,希望通过“全域覆盖、全员参与、全程管理”,从根本上遏制住心血管疾病上升势头。“随着老龄化社会的到来,中国的老龄人口逐渐增加必然会带来社会化的问题。”全国人大代表孙丰源表示,在公共卫生体系的建设中,应更加重视康复医疗的作用。目前我国临床医学的一些专业中,治疗方面已经与国际接近或同步。但卫生康复方面,我国与国际先进水平还有较大差距。卫生康复做得不好,就完成不了治疗的闭环。孙丰源建议,应加强医疗康复智能产业化建设,包括愈后康复以及智能化大数据的建设,使老年人能够享受健康中国战略带来的好处,让他们从医疗康复方面得到更好、更完善的保障。

  

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