图：零售药店琳琅满目的药品。
■本报记者 孙蔚
　　近年来，随着互联网平台购药的普及，人们发现，相同的药品在网上药店与零售药店往往存在较大的价格差异。近日，国家医保局下发《关于开展“上网店，查药价，比数据，抓治理”专项行动的函》（以下简称《行动函》），明确在药品价格信息监测中引入网络售药平台“即送价”和其他渠道药价进行对比，治理药品不合理高价乱象。多地医保局也于近期上线医保“药品比价”平台，借助信息化手段完善对定点零售药店药品的价格管理。
不同渠道药品价格差异大
　　实体药店与网上药店价格相差悬殊的现象十分普遍，多位消费者对《中国消费者报》记者表示：“在药店门口点外卖，都比在店里买便宜”“线上药店真是便宜，线下药店贵得离谱”。
　　记者在某平台自营大药房购买了3盒百蕊颗粒，规格为5克×4袋，优惠后总共花费了93.77元，折合每盒31.25元。而在仁之堂药店北京动物园店，记者看到相同剂量的百蕊颗粒，一盒售价为53.8元，多买并无优惠。如果在该店的网络店铺购买，单买一盒可以享受8.41折，即45.24元。
　　记者在用心人大药店某平台旗舰店购买了3盒同样规格的皮肤病血毒丸，优惠后总共花费了32.7元，折合一盒不到10元。而在金象大药店北京世纪金源购物中心西区店，记者看到一盒规格为200丸的皮肤病血毒丸，售价为22元，比网上价格贵了一倍多。
　　记者在网络平台上查询发现，药品价格分为即时配送价格（即外卖价格）和快递配送价格，快递配送价格一般低于即时配送价格。以高血压患者常用药阿托伐他汀钙片为例，辉瑞制药的阿托伐他汀钙片（20毫克×7片）在某平台的快递配送价格一般在29元左右，而即时配送价格一般为40多元。另一家平台显示，该药品在网上药店单盒的常见价格在28元左右。
　　北京消费者赵女士也对记者表示，网上买药跟实体店价格差距较大的现象很常见，其在线下药店购买了一盒江中健胃消食片，规格为64片/盒，价格为29.8元。她发现，在两家平台上，该店同样规格的江中健胃消食片，价格分别仅为14.4元和12.7元。“现在我买常用药，如果不着急的话，都是在网上下单，可以货比三家，能省不少钱。”赵女士说。
　　为什么同一家药店到店购买药品往往比网上购买贵不少呢？对此，一连锁药店工作人员对记者表示，“到店的顾客都是着急要买的，而不到店的顾客，是需要通过查价、比价才会作出购买决定，所以网上的价格要给出一定优惠才有竞争力。”
以网店“即送价”为基准进行比价
　　“不同渠道药品价格相差悬殊，让患者觉得很混乱的同时，也倍感困扰。”接受记者采访的消费者均如此表示。事实上，相关部门正在着力解决不同渠道药品价格差异较大的问题。
　　近日，国家医保局医药价格和招标采购司发布了《关于开展“上网店，查药价，比数据，抓治理”专项行动的函》。该函表示，随着互联网经济日益深入到经济中各领域，公立医院、实体定点药店、线上销售等购药方式日益多元，人民群众对不同渠道药品价格的关注度渐增，需要创新药品价格监测方式方法，从群众视角回应群众关切。在治理实践中，我们发现网络售药平台信息透明、方便比价、一些领域竞争充分，药品价格有一定参照意义。经研究，国家医保局决定开展专项行动，在药品价格信息监测中引入网络售药平台药品“即送价”，即“外卖价”“小时达”“即时达”“限时达”等当日同城即时配送模式价格作为锚点，比对其他渠道药品价格，掀起“上网店，查药价，比数据，抓治理”的热潮。
　　《专项行动的函》制定的主要工作安排包括：查找网络售药平台“即送价”；以网络售药平台“即送价”为基准进行比价，包括比对省级集采平台挂网价格、比对集中带量采购中选价格、比对定点零售药店药品价格；治理不合理高价，出现省级集采平台挂网价格、集中带量采购中选价格、定点零售药店药品价格明显高于网络售药平台“即送价”的情况，特别是涉及到用医保基金支付的，应采取函询约谈、信用评价、部门协同、信息披露等方式引导、督促医药企业和定点药店纠正不公平、歧视性高价，主动调整药品价格至合理水平，并将结果报送国家医保局，同时抄送各省级医保局同步调整对应品种价格。
　　北京白塔寺药店总药师张海鸥对记者表示，部分药品线下实体药店售价比线上贵，主要有两方面原因：一是线上平台竞争加剧，采取如返利、满减、优惠券等方式进行促销；二是实体药店经营模式不同，运营成本较高，除房屋租金、水电费之外，还要付出较高的人力成本，比如线下门店要求配有职业药师在岗职守，为患者进行科普，提供用药指导、药事服务等。
多地上线药品比价系统
　　据记者了解，目前多地已经行动起来，陆续上线了“药品比价”系统，旨在保障患者就医购药的知情权和选择权。
　　5月28日，西安上线了全市定点零售药店药品比价系统，连通了6000余家医保定点零售药店，覆盖16万余条药品数据。输入药品名称即可查询到药品在全市定点零售药店的实际销售价格，并可按距离、价格或时间进行搜索，优先展示相关药店。
　　陕西省医保部门上线了“药品比价”功能，参保人员进入“陕西医保”小程序或APP，授权登录后进入首页“便民服务”栏目，点击“药品比价”进入查询比价页面，输入药品名称就可以查询到该药品在全省各定点零售药店的实际销售价格。
　　深圳市医保局推出的“医保价格通”则更加便捷，据介绍，该系统涵盖了药品、医用耗材产品超24万个，医疗服务价格项目7300余项，通过“深圳医保”公众号、官方网站等渠道向社会公众开放医药价格查询对比、就医购药导航、口腔种植专区、典型案例曝光台等功能。
　　记者体验深圳“医保价格通”发现，该系统操作简单，无须注册、登录等烦琐操作，即点即用，既可以一键查询药品信息，包括生产企业、药品类别、注册名称、最小包装单位和药店均价等，也可以按照销量、距离、价格等条件升降序排列，还可以轻松获取市内3293家定点医疗机构、5201家定点零售药店的位置信息，享受按距离排序、路径导航等服务。
　　药品比价系统的上线有望支持药品价格回归理性。医改专家徐毓才对记者表示：“过去人们都不知道药品的价格是高还是低，什么价格才是合理的，通过这个系统可以查到价格并进行对比，推动药品价格进一步公开透明。”同时他也表示，在市场化管理下，同一款药品在不同地区、不同平台的价格很难保持完全一致，只是差价不应过大。
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