■本报记者 唐 夏
　　进入数九，一年中最冷的时候到来了，因煤炉使用不当而引发的一氧化碳中毒事故也呈高发趋势。2009年12月22日冬至当天，北京朝阳医院就收治了6例一氧化碳中毒患者，其中3人入院时处于昏迷状态，一人出现了脑梗塞。
使用煤炉不可麻痹大意
　　不久前的一天，工作于北京市朝阳区某单位的卜先生因重度急性一氧化碳中毒，被送入北京朝阳医院急救。卜先生清醒后说，他当时在单位值夜班，因为天气寒冷，就找了个铁盆，装了几块点燃的煤块放在房间里取暖，随后就睡下了，忽略了一氧化碳中毒的隐患。第二天交接班时同事发现卜先生已经因一氧化碳中毒而处于昏迷状态。
　　北京朝阳医院高压氧科主任医师葛环介绍说，一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高300倍，因此，一氧化碳一旦进入体内，很容易与氧气争夺血红蛋白，导致大脑和全身多脏器缺氧。北京每年冬季都会出现一氧化碳中毒患者，其中以使用煤炉的平房居民为多，麻痹大意是主要原因，例如：图省事不装风斗，造成房间通风不畅；忘记把室内放置的临时取暖火盆放到室外等等。一些刚从南方来到北京的打工者，由于没有相关经验，不会使用煤炉取暖，更易发生一氧化碳中毒事故。
正确安装、使用煤炉
　　北京朝阳医院高压氧科副主任医师李茁指出，在每年冬季的一氧化碳中毒事故中，有相当一部分是由于煤炉使用不当引起的，煤炉炉体、烟囱漏气加上室内通风不畅是主要原因。
　　在安装煤炉时应注意：1．选择正规厂家生产的合格产品，切不可贪图便宜，选用假冒伪劣产品。2．使用煤炉时，炉具、烟囱、弯头、三通、风斗这几部分必不可少，无烟道的炉具绝对禁止在室内使用。3．严格按照使用说明进行安装，各连接部位应紧密牢固，各节烟囱接缝处应密封。4．烟囱出口应安装三通，水平方向烟囱的垂直高度由室内逐渐向室外方向上升，坡度为烟囱长度1％，水平长度不超过2．5米。5．风斗的安装位置应高于烟囱，烟道缝隙应用耐火材料密封，不应有漏烟现象。
　　在日常使用时应注意：1．封火后2小时之内，室内空气中的一氧化碳浓度值最高，此时应注意打开门窗，保持室内通风。2．使用民用取暖炉时，每月应清理一次烟道和烟囱内的烟垢，防止煤灰堵塞烟道和烟囱后导致排气不畅，引发一氧化碳中毒。3．在使用中应经常检查与炉具连接的烟囱是否有损坏，防止一氧化碳泄漏引起中毒。4．定期检查炉盘与炉体、炉底盘与炉体连接处以及烟道是否密封良好。5．在雪天等恶劣天气时，室内一氧化碳浓度值会成倍增高，更应注意通风。
科学救治，防范迟发脑病
　　葛环告诉记者，民间流传的灌醋和在炉子上烤橘子皮等“解毒方法”是不科学的，一旦出现一氧化碳中毒的情况，要尽快开窗通风，离开有毒的环境，同时注意保暖。对于已经昏迷的重症患者，应立即送往有高压氧舱和综合救治能力的医院急救，以避免一氧化碳中毒迟发脑病。
　　临床经验表明，部分一氧化碳中毒患者经抢救后，神志清醒，表现正常。但经过一段时间（多为10—20天）后出现了以痴呆、精神异常、行走困难、大小便失禁以及吞咽困难和卧床不起为主要表现的后续症，医学上称为一氧化碳中毒迟发脑病。
　　造成一氧化碳中毒迟发脑病的病因尚不十分清楚，但巨大的精神创伤、高龄、高血压病、高脂血症及心脑血管病等基础病被认为是重要危险因素。国内外报告显示，未经系统治疗的一氧化碳中毒重症患者迟发脑病的发生率是10％—60％。
　　葛环介绍说，使用高压氧及综合治疗可以将一氧化碳中毒迟发脑病的发生率大大降低。北京朝阳医院有针对性地制定了对该病的诊断标准和治疗方案，以及高压氧疗程，目前，一氧化碳中毒迟发脑病的发生率已经低于10％。