■吴 帅
　　在当前，药价虚高已经是一个公开的秘密，如何治药价也已经成为社会关注的焦点。有专家就指出，基本药物制度因为指导价制定高于成本价，不但没达到降低药价的效果，反而给地方医改降低药价造成难度。比如，前不久在上海，有人就发现，同一厂家生产、同一家医院使用的一种1500单位的破伤风针剂，半年内从1．8元一支涨到36．5元，暴涨20倍。这一种药品属于基本药物品种。面对来源于公众的质疑，医院说药企定价如此，药企说经过物价局审核，物价局说符合发改委文件。球踢到上海市发改委，最后的说法是涨价确实符合规定，是因为企业改换生产线提高了工艺成本。
　　其实，政府管理部门也出台过一些针对性措施。当前一种流行的做法是，由政府统一公布基本药物最高零售指导价格，这一种指导价格甚至要求要印制在一些药物的包装外盒上。笔者的疑惑在于，药价虚高从来都是以合法的面目与公开的途径出现，这样的做法也有很大的局限性。公众凭借什么办法，从一个数字里，来判断药品价格是否虚高？他们最多只是笼统地感受到，药品很贵。笔者认为，一种很可行的办法是，在基本药物的流通上，政府部门应该公布药品的生产成本，使之公开透明，甚至同样可以将之印制在药品外盒上。成本透明了，又有了统一的零售指导价，药价虚高就很难逃脱公众的监督。
　　不要说这样的办法会侵及企业的生产机密。在基本药物的生产上，本来就是一种由政府部门统一指定少数几家医药企业进行生产，在销售渠道上，又有卫生政策明令要求大多数医疗机构必须配置和使用这些药物。在这种背景下，这些药品的生产成本、流通成本、社会成本都不应该再是一个谜。也只有让成本开始真正公开透明起来，才能保证基本药物做到真正意义上的质优价廉，令老百姓满意。
　　当一种药品成本是透明的，有了一种判断标准的时候，药价还能虚高到10倍乃至数十倍吗？