■本报记者 唐 夏
　　儿童正处在身体生长发育时期，许多脏器发育都不完善，生理功能尚未成熟，解毒功能较差，对药物的吸收、代谢与成人都有显著差异，一些成人少见的不良反应可能在儿童身上出现。而一般患儿家长对医药学知识掌握相对较少，因此儿童不合理用药、用药后产生不良反应的情况也十分常见。专家呼吁，家长要养成看说明书的习惯，让儿童科学用药、合理用药。
孩子用药不能只是药量减半
　　现在，很多家长遇到孩子感冒、发烧等症状时，没有时间单独带孩子去医院诊治，就给孩子吃一些家里常备的成人用非处方药物（OTC药物），只不过是药量减半而已。这种药量减半做法是否合理呢？
　　北京协和医院儿科主任宋红梅教授认为，这种做法并不可取。“儿童常发生的疾病，如：发烧、感冒以及腹泻等胃肠道症状，都有儿童专用药物可供选择。不应该吃成人药，即使是减半也不合适。”
　　宋红梅进一步指出，即使是非处方儿童药，各种药的侧重点也不一样。例如，同样是治疗儿童感冒的药物，有的药是以减少黏膜充血、流鼻涕、打喷嚏症状为主；有的药是以止咳化痰为主；还有的药有退烧成分。这就需要根据小孩的具体症状来选择药，对于这些，多数家长未必真正了解，所以最好去医院经医生诊治、判断，合理用药。
　　预备一点儿童专用的退烧药是可以的。“体温超过38．5度以上时可以先给小孩服用儿童专用退烧药，以避免因高烧引起的一些不良反应，例如呼吸心跳加快甚至惊厥。”宋红梅说。
　　宋红梅建议家长要养成看说明书的习惯。如果说明书标有某某岁以下禁用，那肯定不应该用。我国卫生部门明确规定，6岁以下小孩不能用氨基糖苷类药物，比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等，因为这些药物可能导致儿童耳聋，还可能引起肾功能衰竭；8岁以下孩子，牙釉质没有发育成熟，不要用四环素类药物。
　　目前，对于某些疾病，尚无儿童专用药物，那该怎么办呢？宋红梅认为，这最好到医院询问医生，由医生在治疗效果和可能存在的副作用之间综合考虑。例如，诺氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物的说明书上往往注明16岁以下儿童慎用，或者标明“12岁以下儿童没有相关资料”，这是因为喹诺酮类药物有可能导致幼年动物软骨发育的异常（仅仅是动物实验的结果），但如果小孩的感染就是喹诺酮类药物管用，这个时候也不能因为担心副作用而见死不救。“曾经有一个新生儿，发生严重感染，使用其他药物无效，只有喹诺酮类药物管用，当时考虑首先要挽救孩子生命，所以也使用了，直到现在，小孩身体很健康。其他比如糖皮质激素类药物，也有很多副作用，但如果小儿患系统性红斑狼疮等严重的风湿免疫性疾病时，就必须应用，毕竟救命是第一位的。”宋红梅说。
　　以最小剂量和副作用求得最好效果
　　目前，很多儿童都是独生子女，孩子一旦生病，家长便急得不得了，恨不得孩子的病立即好转，于是很多家长要求医生为孩子进行输液治疗。
　　宋红梅认为，治病的最高境界是用最小的药物剂量，最小的药物副作用，达到最好的治疗效果。输液和其他给药途径相比，危险系数大得多，更容易发生药物反应。因此，家长不可动辄就要求医生为患儿进行静脉输液。
　　在相同治疗效果的情况下，能吃药就不要打针（肌肉注射或静脉注射）。因为打针不仅仅增加了小孩的疼痛和恐惧，而且肌肉注射可能造成臀部肌肉的局部反应，所以现在医学上不主张用肌肉注射的方法治疗婴幼儿疾病。
　　当然，药物达到治疗效果是前提，在病情严重，口服药物无效的情况下，就不能拒绝打针。
　　还有很多家长一旦发现孩子发烧，就自作主张让孩子口服抗生素。对此，宋红梅指出，抗生素的使用应该遵循医学原则，该用的时候用，不该用的时候不用。只有当儿童有明确的细菌感染时，才可以使用抗生素治疗；一般的上呼吸道感染，往往是由于病毒感染引起的，服用抗生素是无效的，还可能出现一些不良反应。此外，抗生素应该在医生指导下应用，因为不同种类的感染所选择的抗生素种类也不尽相同。
　　还有一些家长因为担心抗生素的副作用，希望孩子少吃药，需要用抗生素的时候也不让孩子服用，或者在症状刚刚好转的时候便停药。对此，宋红梅表示担心：“需要用抗生素的时候，要选对种类，还要足量足疗程，擅自停药，会让病菌有喘息的机会导致疾病复发，且容易使病菌产生耐药性。”
　　小儿不爱吃药，一些家长为了让孩子把药物服下，就把药物溶解在牛奶、茶水、可乐等饮料里，让孩子服下。宋红梅提醒家长，这种做法可能影响疗效。例如，牛奶中钙和磷的比例是一定的，有利于人体吸收，如果用牛奶服用钙，钙磷比例失调，会影响人体的吸收。通常来说，最好用白开水服药，不要用茶水、可乐等饮料送服。如果孩子实在不愿意吃药的话，可以用糖水送服。