■赵光瑞
　　今年2月，世界卫生组织公布的一份调查报告引起国内媒体和公众的普遍关注。该报告称，中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率高达46％，为世界第一。而世界卫生组织对剖腹产率设置的警戒线是15％。（5月11日《中国经济周刊》）
　　终于，我们又赢得了一个世界第一。可是这样的世界第一，却无法让人兴奋。北京市公共卫生信息中心网站刊登的一篇文章显示，在20世纪50到70年代，我国剖腹产率仅在5％左右，但当前国内大部分城市医院剖腹产率在40％～60％以上，少数已超过80％，某些医院已上升至90％以上。如果说这些90％以上选择剖腹产的人都是自愿，那恐怕纯粹是鬼话。
　　生活中，人们经常说这样一句话：“你以为我是吓大的？”意即自己是不会被别人的话吓着的。但是这要看是被谁吓，如果医生吓你，说你必须接受怎样怎样的诊疗，大抵没有几个人不被吓住的，都会乖乖地听医生的话。谁敢拿自己的健康和生命开玩笑呢？许多做剖腹产的妇女说，医生说自己年龄大或胎儿大，自然生产有危险，于是不得不接受剖腹产。
　　这符合中国的医疗现状。“如果全是顺产的话，我们就要喝西北风了。”河南省某乡医院妇产科的郭医生说出了实情。剖腹产收费超出正常顺产费用的一倍以上，在效益第一的医疗现实面前，没有多少医院和医生不愿意多做剖腹产。
　　剖腹产率世界第一，是中国一些医院唯利是图的标签。如果我们做全面调查，笔者相信，我们的医院还会产生许多个不太光彩的世界第一。笔者80多岁的老父亲一次因冠心病住院，医生为了牟利，竟然给他开冠心病人禁用的高价药，所幸我在看了说明书后及时进行了制止。有的医生为了经济利益，丝毫不讲职业道德。
　　有识者曾经呼吁，企业家的血管里应该流淌着“道德的血液”。其实，血管里最应该流淌“道德血液”的也包括医生，因为医生的行为不仅关系着别人的生命健康，而且非常隐蔽，就是做了亏心事，一般也并不为人知。医生唯利是图，是一种技术性或知识性欺诈。
　　一些医院和医生唯利是图，固然是他们的血管里缺乏“道德血液”造成的，但是这也反证了一点，那就是我们的医疗卫生管理软弱乏力，这才让一些无良医院和医生能够唯利是图。为什么一些发达国家，医疗丑闻不像我们这样多？这或许同那里存在科学的监督管理有很大关系。我始终不认为，外国人的血管里流淌的“道德血液”，一定就比中国人多，他们的行为之所以看上去更加道德，和那里的高水平管理密不可分。管理就是效益，不仅是说好的管理能够给企业带来效益，而且也会给民众带来实惠。相反，差的管理也可能给民众造成损失，甚至带来灾难。