■余 翔
平价病房开诊3年,竟没有一个病人入住!近日,广东省人民医院副院长王启仪在农工民主党广东省委召开的“医改论坛”上透露,该院平洲分院大张旗鼓创建的平价病房正面临着无人问津的窘境。为什么会出现这样的结果?她分析说,“由于对医疗规律认识的偏差以及舆论导向的问题,民众对医疗的期望值远远高于目前中国经济能力所能提供的水平”(据7月26日 《南方日报》报道)。
建立平价医院或平价病房,是近年来我国医疗卫生部门的一个工作重点。它是在公立医院普遍偏向赢利轨道的背景下,转变运行机制、回归公益责任的尝试,旨在满足低收入群体的基本医疗服务,减轻他们的医疗费用负担。平价医院或平价病房在各地出现以后,有的火爆异常,比如媒体曾经报道过的山东省济南市中心医院,其平价病房仅有的48张床位天天爆满,充分显示了群众对平价医疗的强烈渴求;有的门庭冷落,广东省人民医院平洲分院的平价病房,开诊3年竟无一个病人入住,就是一个典型的例子。
平价病房遭冷落,原因在哪里呢?王副院长将其归咎于民众的期望值太高,这种说法让人难以理解。平价病房不过是广东省人民医院平洲分院的一个特殊诊疗区域,使用同样质量的医疗设备,有着同样水平的医护人员,其特殊之处只在不以赢利为目的,尽量使用价格较低的基本药物。平洲分院运营正常,平价病房却无人问津,怎么可以用“民众的期望值太高”来解释呢?难道低收入民众比普通民众的期望值还高?或者低收入民众就愿意使用昂贵的进口药物,就愿意医院从自己身上赚取更多的利润?
平价病房在一些地方遭遇的尴尬,与其说是民众观念认识的问题,不如说是政策落实过程中的偏差导致。按照卫生部的要求,不管是平价医院还是平价病房,都必须在保证医疗服务安全和质量的前提下,通过节省资源和最大限度让利来实现廉价。可是在某些地方,有些人把这项工作当成了必须应付的差事,把平价理解为残缺不全、低劣服务的代名词。为了尽可能减少对医院收入的影响,一些平价病房除了对患者资格左一个限制、右一个限制,还把诊疗病种限定在较为窄小的范围。在广东这样气候炎热的地区,有些平价病房居然连空调都不配置。诸如此类的做法自然把平价病房推到了无人问津的尴尬境地。
因此,一所医院的平价病房开诊3年竟无一个病人入住,管理者不应该抱怨民众的期望高了,倒是首先应该检讨自己是否把平价医疗的服务质量标准降得过低了,低到了难以满足低收入群体的基本医疗需求。其次应该检讨自己是否有足够的诚意推行平价医疗,即宣传是否到位,手续是否简便,有无主动明确的服务导引,等等。只有找准问题所在,并进行有效改进,平价病房的医疗资源才会得到充分利用,降低困难群众医疗费用的初衷才能得到落实。