■罗瑞明
　　国家发改委、卫生部日前发文部署按病种收费试点，要求各地全面推进按病种收费方式改革试点，并遴选了104个参考病种。按单病种限价收费，就是针对患者所患疾病，由医生专门为其制定一个最简洁、有效的治疗方案，对患者所接受的所有的检查、用药、治疗、手术耗材都按照严格标准收费，在此基础上对整体费用实行最高限价（据5月16日《人民日报》报道）。
　　看病不比到商场购物，可以货比三家，病急如救火，进了哪家医院的门，就是哪家医院的人，医院开什么药就用什么药，叫做什么检查就得乖乖顺从，即使开的药价格再高，即使做的检查没完没了，也只能默默承受。当然，医院看病收费也不是盲目的，都有一定的标准，并且大都可以查到详单，但很难说便宜，只要进过医院的门，患者普遍都感到看病贵。
　　看病贵有很多原因，但主要贵在医生开处方之手，例如：能用便宜药，偏偏用贵的药；能用少量药，却偏让你多吃药；能不做检查或少做检查，偏要你做检查或多做检查。要说医生开出的单或多或少都与病情挨得上边，不要说是外行，就是内行也难抓住其把柄。因而，即使有严格的规定，也难防暗中操作，看病贵的问题始终难以缓解。
　　实行单病种限价，一种病一个价，让人看得明白，花钱多少心里有底，病患者可以少花冤枉钱，尤其是对医生乱开处方之手进行了有力的约束，想开多少，想怎么开就怎么开没有那么方便，想从中得回扣也非常不易，在目前没有更好的方式解决看病贵的情况下确实是个好办法。但是，实行单病种限价并非就成灵丹妙药，如果定的价过高，不仅不能减轻病患者的负担，反而会加重，如果为限价而限价，该用的药不用，或者省工省料，即使一时治了病，也难免留下后遗症，更增加了病人的痛苦和费用。再则，如今大多数患者享受的是公费医疗，公费医疗报销的范围是按项目收费计算，而单病种限价是个新尝试，还没有明确的衔接定位，病患者还存在报销难的问题。
　　推行单病种限价改革，关键是定价要准，现今的医院因医疗条件，技术水平不同，有甲乙丙之分，同治一种病收费标准也不同，如果由医院自行定价，难免就高不就低，甚至同类医院标准也不一，因而，实行单病种限价还应根据不同的医院档次制定统一的价格，不应是各自为政“单兵作战”，同时，相应的配套措施要跟上，如公费医疗报销，实施单病种限价的结余分配等，既要调动医院的积极性，又要让病患者得实惠，如此的限价才限得实惠，便于推广。