■本报记者 唐 夏
炎热的夏季已经到来,北京日最高气温连续多日在30℃以上,有研究发现,29℃是一个转折点,高于29℃的天气持续三四天,居民中患心血管系统疾病的患者就开始增加,已经患病的患者病情也会加重。因此专家建议,在天气炎热时,要采取适当措施,防止心血管疾病的发生。特别是体弱的老年朋友,一定要留意气温转折点,并了解相应的医学常识,做好身体保健。
警惕冠心病发病征兆
北京阜外心血管病医院心脏外科副主任医师孙宏涛博士告诉本报记者,大多数患者在冠心病发病前,尤其是急性心肌梗死发病前是会感受到一定征兆的。征兆可轻可重,有下列情况时,应高度警惕:极度疲劳感;身体疲劳时,胸骨后突然出现绞痛,或者出现持续数分钟至十几分钟的压迫感;胸骨后的疼痛放射至肩、颈、手臂或上腹部,并出现剧烈呕吐、大汗淋漓、手足冰冷等情况,甚至休克;熟睡中突然憋醒,感到胸闷、憋气,需要坐起来才觉得舒服些;无原因的突然出现心慌、眼前发黑,有跌倒感,同时大汗淋漓,被患者描述为“啥也没有干,却突然昏倒”;上楼时出现心慌、气急;心绞痛发作频度增加、持续时间延长,口服硝酸甘油未缓解;莫名的恐惧感。
如果患者出现上述情形,应该高度怀疑冠心病,甚至急性心肌梗死发生的可能,出现征兆的这段时间正是抢救患者生命的黄金时间。孙宏涛建议,冠心病患者如果出现心绞痛,要卧床休息,环境保持安静,减少心肌的耗氧量,同时舌下含服消心痛、硝酸甘油等扩张冠状血管的药物;如果多次含服硝酸甘油后疼痛仍未缓解,胸痛持续30分钟以上,应考虑发生心肌梗死的可能,患者应立刻嚼服阿司匹林300毫克,并尽快拨打急救电话,请专业医护人员前来将患者送入医院救治,同时安慰、鼓励患者,帮助其克服恐惧感。如果患者突然意识丧失,心跳停止,家人不要轻易搬动患者,应在拨打急救电话的同时,立即就地进行心外按摩。出现冠心病发病征兆的其他患者,应在病情稳定后,尽早就医。
饮食起居多注意
北京朝阳医院药事部邱爽医生建议,在炎热夏季,饮食起居上应从4个方面入手,保护心脏健康。
一是不要过于劳累。夏季消耗比较大,不论何时,在感到疲劳时要马上休息,以减少心脏负荷,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血的发作;有高血压、心脏病的人不要洗桑拿,因桑拿间湿度大、含氧量低,极易因缺氧而诱发急性心肌梗死。外出旅游时要轻松游玩,不要赶得太紧。最好每天中午睡个午觉,30~60分钟即可。
二是不要全吃素。夏季饮食要清淡、易消化。但是,吃得清淡,尽量少吃油腻或高脂肪食物,并不代表全吃素。许多研究证实,人体的热耐受力与热应激蛋白有关,而这种热应激蛋白合成的增加,需要足够的蛋白质供应。经常处于高温环境中,热应激蛋白合成增加,才能使人体的热耐受力增强。但全吃素会造成蛋白质摄入不足,热应激蛋白的合成也会减少。夏季补充蛋白质能促进热应激蛋白的合成,心血管系统对热的耐受也会增强,减少心脏病突发。为此,每天吃60克左右的瘦肉可达到要求。
三是注意补水。要多吃新鲜蔬菜和瓜果,多喝凉开水,及时补充水分;尤其是晚上睡觉前和早晨起床后应喝一杯凉开水,养成不口渴也要喝水的习惯。每天饮水2000毫升左右。还可喝一些绿豆汤、莲子汤、百合汤、菊花茶、荷叶茶等饮料,既可补充水分,又能清热解暑。
四是多吃西红柿。夏季是西红柿成熟并且大量上市的季节。最新的研究发现,西红柿中的番茄红素可以抑制细胞合成胆固醇、降低血液中的胆固醇及甘油三酯的浓度,从而防止各种心血管疾病的发生。美国的一项研究发现,脂肪组织中含高浓度番茄红素的人与低浓度番茄红素人相比,其患上心肌梗死的危险要低48%。因此,夏季多吃西红柿,可有利于防止心血管疾病的发生,每天一两个即可。