■本报记者 唐 夏
　　炎热夏季，人们常会遇到一些季节性急症，如：食物中毒、中暑以及季节性常见意外，如醉酒、溺水等。如未能对病人采取正确的应急处置措施，很可能错过了最佳抢救时机。就夏季常见急症与意外的应急处置，本报记者采访了卫生部中日友好医院急救科主治医师王立强。

食物中毒：
　　催吐后服用盐糖水

　　夏季气温较高，蚊蝇滋生，食物长时间放置容易被细菌侵袭、污染变质，造成食物中毒事件高发。王立强介绍说，食物中毒一般具有潜伏期短、时间集中、突然爆发、来势凶猛的特点。食物中毒绝大多数发生在7、8、9月份。临床表现为以上吐、下泻、腹痛为主的急性胃肠炎症状，严重者可因脱水、休克、循环衰竭而危及生命。变质食品、污染水源是主要传染源，不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。
　　王立强建议，如果发生食物中毒时间较短，比如在1-2小时内，可以使用催吐的方法。立即用食盐20克加开水200毫升溶化，冷却后一次喝下，如果不吐，可多喝几次，促进呕吐。亦可用鲜生姜100克捣碎取汁用200毫升温水冲服。用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉引发呕吐也是不错的催吐方法。
　　呕吐与腹泻是肌体防御功能起作用的一种表现，它可排除一定数量的致病菌释放的肠毒素，故食物中毒时不应立即用止泻药。由于呕吐、腹泻造成体液的大量损失，会引起多种并发症状，直接威胁病人的生命。这时，应大量饮用清水或加入食盐的糖水，可以促进致病菌及其产生的肠毒素的排除，减轻中毒症状。腹痛程度严重的病人可适量给予解紊剂，如颠茄合剂或颠茄片。
　　王立强强调，如果采取以上措施后无缓解迹象，甚至出现失水明显、四肢寒冷、腹痛腹泻加重、极度衰竭、面色苍白、大汗、意识模糊、说胡话或抽搐，以致休克，应立即送医院救治，否则会有生命危险。

醉酒：
　　对醉酒昏迷者勿催吐

　　夏季晚上，在大排档喝啤酒乘凉的人很多。醉酒发生后，正确的醒酒方法是怎样的？出现哪些症状后，必须立即送往医院急救？
　　王立强解释说，急性酒精中毒可分3期：1.兴奋期。表现为颜面潮红或苍白、眼结膜充血、欣快和兴奋、谈话滔滔不绝、行为失控、易怒、易喜、易悲、易感情用事，常有恶心、呕吐。2.共济失调期。动作笨拙、步态不稳、语言不清。3.昏睡期。面色苍白，皮肤湿冷、口唇青紫、呼吸减慢有鼾音、体温下降、由躁动进入昏睡或昏迷、大小便失禁，甚至因呼吸循环中枢抑制而死亡，也可因昏睡呕吐致吸入性肺炎或窒息死亡。
　　轻度醉酒者无需特殊治疗，卧床休息、保温，同时给予浓茶水或绿豆汤醒酒；昏睡时要特别注意避免呕吐物阻塞气道引起窒息；对于有神志改变明显甚至昏迷的醉酒者应该送医院治疗。
　　催吐和洗胃应根据中毒的情况灵活应用，例如对摄入酒精时间较短、神志清醒的患者可以采用；而对昏迷或难以配合的患者禁忌使用。
　　躁动者可给小量镇静药，同时给予纳洛酮、醒脑静、胰岛素等药物治疗；呼吸抑制者可给予中枢兴奋剂；角膜反射和瞳孔反射迟钝时表明呼吸和循环衰竭，应及时抢救；严重酒精中毒者可用血液透析疗法。
　　王立强告诉本报记者，空腹饮酒酒精在胃肠一般在1小时吸收60%，1.5小时吸收摄入量的99%。而饮酒前喝酸奶、吃淀粉类食物可以影响酒精的吸收率，同时保护胃肠黏膜，因此确实可以起到一定的预防醉酒的作用。

中暑：
迅速离开引起中暑的高温环境

　　盛夏时节，环境温度高，空气湿度大，人体内热量不易散发，热量积存过多，这样会导致体温调节中枢失控而发生中暑。
　　王立强介绍说，发现自己或其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息；并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。
　　如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时到医院静脉输液治疗。对于重症中暑者除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外，还应该迅速将其送至医院，同时采取综合措施进行救治。

溺水：
　　首要任务先控水

　　夏天到了，很多人都喜欢在清凉的河水或湖水中游泳。每到这个时候，也是溺水事件高发期，许多人因为不知道该如何自救和互救，从而导致悲剧的发生。
　　王立强指出，对于溺水者的急救措施包括：
　　1.立即清除溺水者口、鼻腔内的异物，同时将舌头拉出口外，以保持呼吸道的通畅。
　　2.溺水者如果有呼吸心跳，但有明显的呼吸道堵塞时可以先控水。控水的方法主要有三种：①救护者取半跪姿势将溺水者的腹部放在大腿上使其头部下垂，轻叩其背部；②取站位双手抱住溺水者的腹部加压，使胃和气管内的水排出；③抱住溺水者的双腿，腹部放在施救者的肩部快速行走。
　　3.对心跳呼吸停止的溺水者，先控水是得不偿失的，应该马上采取徒手心肺复苏（即CPR），争分夺秒的挽救溺水者的宝贵生命。这就要求提高全民的急救知识和技能的培养，力争大多数人掌握标准的、正确的徒手心肺复苏技术。一般群众缺乏这方面的急救训练，因此需要大范围的普及和演练。

高温夏季：
防患于未然

　　伴随着夏季炎热的天气，各种危险也随之而来。王立强强调，最重要的是防患于未然：
　　1.遇到危险要临危不惧，保持头脑冷静；而不是大呼小叫，惊慌失措。人在难以控制自身情绪的情况下，很难选择正确的方法对待事情，应该采取的急救措施此刻也会忘得一干二净。
　　2.提高自身急救知识和技能的培养。在遭到意外伤害时，自己对自身的救治才是最重要的；具有高超急救技能的人对其他人的救治也才是最有效的，甚至可以决定是否最终能否挽救宝贵的生命。
　　3.远离危险，防患未然对我们每一个人都至关重要。比如尽量不吃长时间放置的食物，在外就餐时选择正规的餐馆，以防止食物中毒；跋山涉水时时刻注意安全，不涉险，去正规的游泳场所，避免去不熟悉的地方野浴，以防止意外受伤、溺水；与朋友聚餐时饮酒要适可而止，防止饮酒过量导致酒精中毒。
　　4.在遭到意外伤害时，要对自身病情做客观、正确的评估，简单、有效地处理后马上到医院就诊，以便进一步诊治。以免耽误病情，延误诊治，最终后悔莫及。