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井盖被盗伤人 为何让找小偷索赔
作者:魏永祥 耿记安


    

  河南省安阳市市政建设维护管理处投保了电缆盗抢险和公众责任险。发生公众责任险事故后,保险公司拒绝理赔,致使摔伤的市民难以得到及时赔偿
■魏永祥 本报记者 耿记安
  投保盗抢险和公众责任险,没想到发生公众责任险事故后去找保险公司理赔时,对方以“案件已侦破,应找小偷索赔”为由拒赔。这是河南省安阳市市政建设维护管理处 (以下简称安阳市政维护处)遇到的烦心事,致使摔伤的消费者难以得到及时赔偿。近日,本报记者赶赴安阳市对此进行了调查。

市民路上摔伤索赔遇扯皮

  近日,安阳市市民马女士在市区道路上摔伤的案件,在该市文峰区人民法院开庭。
  马女士诉称,去年8月的一天晚上,她骑着电动自行车在安阳市区道路上正常行驶,突然一头栽进了一个没有窨井盖的窨井中。事故造成电动车严重摔坏,马女士也受了轻伤,仅医疗费就花去3000多元。受伤后,马女士的家属找到安阳市政维护处,要求该单位对伤者赔偿。安阳市政维护处以自己已投保公共责任险为由,要求对方找承保的中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司 (以下简称人财保险安阳分公司)索赔。此后,人财保险安阳分公司以马女士不是被保险人为由,拒绝赔偿。就这样,近一年来,马女士多次找上述两家单位索赔无果。于是,马女士一纸诉状将安阳市政维护处和人财保险安阳分公司诉至法院。
  记者采访中了解到,目前在安阳市,类似马女士的索赔诉讼还有3起。

投保单位被告知找小偷索赔

“一年多来,我们一直在为保险理赔遭拒赔的事苦恼。”8月5日,安阳市政维护处安全科科长吴桂云告诉记者,去年,该单位购买了人财保险安阳分公司33.25万元的保险产品,其中电缆盗抢险的保费为25.25万余元,公众责任险的保费为8万元,合同生效期为去年3月19日至今年3月19日。
  保险合同生效期间,安阳市共发生电缆丢失事件18起,人财保险安阳分公司按照保险合同约定,应赔偿被保险人安阳市政维护处损失金额为37.5万元;因窨井盖被盗等造成的人身损害事件10起(有4起已进入诉讼程序),人财保险安阳分公司按照保险合同约定,应赔偿被保险人安阳市政维护处损失金额共计为4万元。
  吴桂云说,当安阳市政维护处按照人财保险安阳分公司的要求,将出警记录、赔付单据、设施损坏现场证明、受伤人员医疗证明、电动自行车损坏维修单等手续准备齐全,找人财保险安阳分公司理赔时,却多次遭到拒赔。对方负责理赔的工作人员的拒赔理由是,相关案件已侦破,安阳市政维护处应该找小偷索赔。

受伤市民赔偿问题难解决

  窨井盖破损丢失、城市道路路面塌陷……近年来,在不少城市,一些市民因为此类原因摔伤甚至导致死亡的事情不时见诸报端。伤者或死者家属在向有关部门索赔时,往往遭遇责任落实难、索赔数额评定难、经济赔偿给付难等问题。
  8月4日,安阳市政维护处办公室主任张堃告诉记者,正是基于这些因素,为了更好地保护城市居民的利益,该单位为其管理的公共设施投保了电缆盗抢险和公众责任险。保险合同生效之后,每次发生保险事故,安阳市政维护处均积极与人财保险安阳分公司联系,希望共同协调处理受伤市民的理赔事宜,但总是遭遇拒赔。“我们也没想到,市民因市政设施损毁导致受伤后,不仅没有及时得到保险赔偿,反而面临比以往更复杂的索赔难题”。
  安阳市政维护处安全科科长吴桂云表示,因为该单位为全市市政公共设施均投保了公众责任险,所以,安阳市财政部门没有对相关赔付事项进行预算,故该单位不能像以往那样用财政拨款赔偿受伤消费者的损失。

理赔工作已逐步打破坚冰

  8月5日,记者到人财保险安阳分公司进行采访。该公司办公室主任张汉亭向记者表示,该公司近期已经召开专门会议,对于如何妥善处理安阳市政维护处的保险理赔事宜进行了认真研究,目前,部分保险理赔案件已正式进入赔付程序。截至目前,安阳市政维护处已拿到了9起公众责任险事故的理赔款近两万元。另外,该公司已对拖延理赔事宜的相关工作人员进行了行政处分。
  8月9日,安阳市政维护处办公室主任张堃向记者证实,目前该单位和人财保险安阳分公司的保险理赔工作已逐步打破坚冰,相关理赔工作正在全面开展中。

 ●名词解释
  公众责任险

  公众责任险主要承保被保险人在其经营的地域范围内从事生产、经营或其他活动时,因发生意外事故而造成他人(第三者)人身伤亡和财产损失,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。
  企事业单位、社会团体、个体工商户、其他经济组织及自然人均可为其经营的工厂、办公楼、旅馆、住宅、商店、医院、学校、影剧院、展览馆等各种公众活动的场所投保该险种。这类险种最终目的是使第三方受害人获得及时有效的经济补偿,因此具有较强的公益性。 (耿记安/整理)



  

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