编者按 老人、儿童因意外伤害而导致死亡、残疾的悲剧时有发生，其中大部分意外伤害都是疏忽造成的。而路人遇到这种情况后，大都不知道该如何正确施救，致使一些可以通过及时施救得到缓解的意外伤害，也造成了惨痛的后果．
　　遇到老人儿童发生意外伤害，我们应该怎样施救？本报从本期开始刊发“关注老人儿童意外伤害救治系列报道”，以期帮助读者获得这方面的知识。
■本报记者 唐 夏
　　跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位，65岁以上老年人跌倒死亡率男性为49.56/10万，女性为52.80/10万。我国已进入老龄化社会，65岁以上老年人已达1.5亿，按30％的发生率估算，每年有4000多万老年人至少发生1次跌倒。
　　跌倒除了导致老年人死亡外，还可导致残疾。健康专家强调，分情况正确扶起跌倒老人才能将危害降至最低，此外，在平时要做好预防工作，降低老人跌倒的几率。
别不分情况匆忙扶起
　　老人跌倒后，身边亲友是否应该搀扶老人站立起来？卫生部中日友好医院急诊科王立强医生告诉本报记者，老人跌倒的原因很多，大致可分为内在疾病发作跌倒和外界因素造成两种。跌倒的内在疾病因素主要为心源性和脑血管疾病的突然发作；外界因素主要是由于障碍物的阻挡、磕绊，以及老人自身身体动作的灵活性、反应能力降低等原因导致。
　　遇到跌倒的老人，首先要判断老人所处的环境，如果在往来车辆较多的马路中间或比较陡峭的地方，如果不及时扶起并转移到安全的地方，老人可能会遭到进一步甚至更为严重的伤害，因此保证当时所处环境的绝对安全是最为重要的。其次，应评估一下老人跌倒时的自身情况，分析一下老人是否可以直接扶起。比如，对心脑血管意外突然发生甚至出现昏迷的老人，不该贸然将老人立即扶起，最好马上联系急救中心等待救援，具有一定急救知识的人应对心跳呼吸骤停的老人进行徒手心肺复苏。对神志清醒的跌倒老人，应仔细询问，大致了解老人的情况，对由于视力欠佳或不慎被障碍物绊倒，疼痛症状轻微的，可以帮助扶起，但最好联系急救中心或者由家属护送其到就近医院以免延误诊治。
正确搬运以免加重损害
　　王立强提醒，只有对老人的摔伤情况进行正确的评估才可进行搬运。最好等待急救车到来后进行专业搬运。现在急救车上都配备铲式担架和脊柱保护板，可以快速、安全的搬运脊柱脊髓损伤的患者。不具备正确搬运知识的人往往好心办了坏事，最好在懂得急救知识的人指导下几个人配合、正确搬运，搬运前对受伤肢体进行正确的包扎、固定，以免在搬运过程中加重损害。
　　王立强认为，民众只有经过系统的、正确的急救医学知识的普及和急救技能的训练，才可能及时正确的帮助别人，而不是自己束手无策地等待急救车的到来。
使用拐杖走路莫着急
　　老年人跌倒是可以预防和控制的。在西方发达国家，已经在预防老年人跌倒方面进行了积极的干预，大大降低了老年人跌倒的发生。
　　王立强建议，应让老人认识到自己是跌倒易发人群，一定加倍小心；老人要正确认识自身的身体状况，视力欠佳、腿脚不便的老人要尤其注意，不可急躁；必要时应配备拐杖等辅助行走设备，辅助设备往往可以减少跌倒的机会；量力而行，不可逞强好胜，对一些陡峭、不平的道路或楼梯等，老人要尽量避免行走，由于自身身体机能的减退，身体协调性的降低，即使是平坦道路上，老人跌倒的可能性都很高。
不要急着自行站起
　　王立强建议，老人在跌倒后，首先可以感觉一下自身的情况。如果仍然存在头晕、胸闷、心悸、腰背或者髋部的剧烈疼痛等，最好不要贸然站起，否则可能加重病情，例如心脑血管意外的急性发作、腰部椎体和髋部的骨折，等等。
　　如果跌倒后自身感觉尚好，无明显的不适症状，这时自身可以借助周围的辅助设施，如楼梯扶手、桌椅等缓慢站起，不可立即快速站起，这样做极有可能出现姿势性低血压导致昏迷而再次摔倒。
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健康小贴士
提高平衡能力的“小招式”
　　提高平衡能力对于预防跌倒非常重要，卫生部《老年人跌倒干预技术指南》中介绍了老年人提高平衡能力的6招。
　　1.金鸡独立。睁眼或闭眼，双手叉腰，一腿弯曲，一腿站立尽可能长的时间，以增强腿部力量。
　　2.不倒翁。挺直站立，前后晃动身体，脚尖与脚跟循环着地以锻炼下肢肌肉，达到控制重心的目的。
　　3.坐立练习。站在椅子前反复缓慢起立、坐下，坐立练习时可以将一个纸盘放在头顶上，尽量保持不掉下，以增强平衡性。
　　4.沿直线行走。画一条直线，向前迈步时，把前脚的脚后跟紧贴后脚的脚趾前进，步行的轨迹尽量和直线重合。在向前行走到10～20步后，把身子转过来按照同样的方式走回去。
　　5.侧身走。俗称“蟹步”，顾名思义，就是像螃蟹一样横着走。
　　6.倒着走。找一块平坦的空地作为练习场所，倒着走并尽量保持直线。 （唐 夏）