■武 洁
近日,河南、安徽两省发生丙肝人群聚集性感染,安徽省64人感染,河南省104人感染。安徽省卫生部门称,此次感染中发现的丙肝阳性患者均在河南省永城一家诊所接受过静脉推注治疗,感染可能是因不安全注射引起。河南省官方称出事诊所为通过规范审批的合法诊所(据11月30日《京华时报》报道)。
尽管此次感染事故的前因后果还有待进一步梳理,但如此高发性的聚集性感染,从感染患者均在同一诊所接受过静脉推注治疗来看,属于医源性感染应该已无悬念。虽然感染的具体细节仍须进一步调查,但一所通过规范审批的合法诊所,竟成为一起重大医源性感染事故的源头,无疑值得反思。
众多感染者的叙述,都可以追溯到一位享有“一针灵”美誉的“神医”。这位“神医”的确相当神,治发烧拉肚子,打一针一二十元钱,病就好了,以至于方圆20公里的人都找他看病。然而,即便是外行的村民们,也多少觉察出这位“神医”有点太玄乎。因为他配药过程神秘,从来都不许病人看,想偷看的也都无一例外被轰了出来。其行医过程不很规范,村民提出质疑,反被斥责。为了少花钱治好病,虽然心有疑虑,村民们也只能冒险接受治疗。
应该说,假如事实真的如此,上述医源性感染事故看起来的确是有些太过另类,甚至完全是不该发生的低级错误。不过,出事的诊所毕竟是通过规范审批的合法诊所,何以连最基本的医疗卫生流程都不遵守,何以毫无管理和监督,以致如此低级的错误长期存在无人纠正,倒是更值得追问。尤为不可理解的是,经过初步调查,这位被方圆20公里的村民视为“神医”的医生不仅不是村医,更没有在市卫生局备案,说白了,合法诊所里其实已经在非法行医,那么,这个合法诊所究竟是如何通过审批的,原本应该坐诊的村医究竟是谁,又为何会由一位不是村医的“神医”越俎代庖,也是需要回答的疑问。
当然,除了基层医疗审批与监管的漏洞之外,反思此次事故,我们也需看到基层医疗人才与资源投入的不足。不难想象,假如这类村级诊所真的能有专业医疗人才提供服务的话,装神弄鬼的“神医”自然就失去了立足的空间。
一言以蔽之,丙肝医源性感染事故,固然需要进一步调查真相,并追究责任,但由此所暴露出的基层医疗乱象,更应被深刻反思。毕竟,此次丙肝事故是否只是冰山一角,基层医疗中还有多少“神医”,比事故本身更令人担忧。