冠心病是中老年人的常见病和多发病,许多人认为冬季是冠心病的高发季节,而忽视夏季冠心病复发的危险性。其实,在温度高、湿度大的酷暑,冠心病发作导致心绞痛乃至心梗的并不少见。特别是天气闷热,空气中湿度升高时,常可见到冠心病患者猝死的报道。
“临床研究证实,当气温超过33℃时,人体的新陈代谢会显著加快,对血液循环系统有很大影响。”清华大学第一附属医院心脏中心副主任医师逯春鹏解释说,随着气温的升高,人体皮下血管扩张,皮肤血流量比平时增加3-5倍,回到心脏的血流量也显著增多。而高温状态下,交感神经兴奋性提高,心率加快,冠状动脉收缩,这都势必加重心脏的负担。同时,夏天人体出汗多,血液黏稠度升高,而夏季空气中湿度增高,含氧量降低,又容易导致缺氧。即使患者服用的药物品种、剂量没有改变,甚至活动量和平时没有区别,也常常会感到胸闷、气短、头晕,严重时甚至会发生急性心肌梗死和脑血栓。此外,高温天气,不仅影响人们的睡眠,还会造成心情烦闷、抑郁,随着症状的加重,其引发的猝死、心梗等心血管疾病的概率也会逐渐上升。因此,逯春鹏提醒冠心病患者安全度夏要遵循以下原则:
1.动静适宜 活动锻炼宜在清晨较凉爽时进行,切忌在烈日下锻炼。2.防暑降温 在室外活动或劳动时应戴遮阳帽并备足水,防止因血管扩张、血容量不足而使得冠状动脉供血减少、心肌缺血而诱发心绞痛。3.起居有序 早晨不宜过早起床,中午要适当休息,以补充睡眠不足。4.调整用药 在专科医生的指导下,对平时服用的治疗心脑血管病的药物做一些适当的调整。若外出旅行须随身携带硝酸甘油或亚硝酸异戊酯等抗心绞痛药物。5.饮食清淡。6.注意补水 最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后都喝一些开水,少喝含咖啡因的饮料。7.稳定情绪 应尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等。8.忌烟限酒。9.大便通畅 大便秘结,排便过度用力,可使心肌耗氧量急剧升高,极易诱发心绞痛。多吃粗纤维的蔬菜。10.控制体重。 (张小萍)