医院为患者提供服务，患者为服务买单，这是天经地义的事情。人们所期望的是医院能够提供更好的服务，尽量降低服务价格，而不是奢望享受服务之后随便付不付钱

■浦江潮

　　去医院看病，一般都是先看病，再交费，然后拿药。从5月1日起，广州番禺玛莉亚医院尝试打破这一固有医疗服务模式，患者看病后按自己的实际满意度高低，自由交费。这种模式推行近一个月，参与患者有4400人，没有一个人逃单不交钱（据5月29日《新快报》报道）。
　　先看病后交费并不新鲜，它不仅是近年来卫生主管部门屡次强调的，也是很多医院正在做的。玛莉亚医院则更进一步，不仅让患者先看病后交费，而且按照自己的满意度自由交费，想交多少就交多少，哪怕一分钱不交也可以。更难得的是，近一个月以来，没有一个人逃单不交钱。
　　要说这种医疗服务模式的意义，一方面体现了医院以“患者至上”为宗旨，以病人满意不满意为原则，同时说明医院对自身服务质量充满自信；另一方面体现了患者的诚实守信。正因如此，不少人认为这种医疗服务模式可以复制，应予推广。
　　可笔者要不识趣地泼一瓢冷水——不管这种模式看上去多么美好动人，不管它有多大的意义，“患者按满意度付费”注定无法复制和推广。
　　玛莉亚医院近一个月来无人逃单，不等于下个月及以后都没有人逃单。这种模式很新奇，很多人冲着这份新奇选择坚守诚信，等到新鲜劲一过，尤其是等到更多人知道这家医院的收费模式，蜂拥前来就医，恐怕就难免有人逃单，而且逃单之人会越来越多。人们的道德诚信有高下之分，更何况，过去的一个月，“患者自主定价”已经让玛莉亚医院亏损了27万元，随着以后越亏越多，这种模式能维持多久，实在让人不敢乐观。
　　说到底，人性是有弱点的，自私自利便是弱点之一。正因如此，才要加强道德和诚信建设。但我们所追求的诚信，不应该是高不可攀的，也不可能是至善至美的，不能无视人性的自私，而应在正视人性自私的基础上，通过约束和惩戒让每个人不敢太自私，不敢损人利己，不敢为所欲为。“患者按满意度付费”看上去是建立在诚信的基础上，其实是建立在诚信肥皂泡的基础上，看上去很美，可惜很虚幻，很容易破灭。
　　医院为患者提供服务，患者为服务买单，这是天经地义的事情。人们所期望的是医院能够提供更好的服务，尽量降低服务价格，而不是奢望享受服务之后随便付不付钱。“患者按满意度付费”也许可以作为一种营销策划和广告宣传，但它难以成为一种长久的服务模式，更不可能大面积复制和推广。