成都的严先生今年72岁了,四年前发现腿关节走路的时候有疼痛感。起先家人都认为老人年龄大了而且走路太多,可过了一段时间,连生活自理都非常困难,甚至需要双拐才能勉强行动。经检查,老人患了股骨头缺血性坏死症。在听取专家的建议后,老人及其家人选择股骨头置换手术治疗。术后没多久,严先生的症状明显得到了改善,心情也开朗了许多。
“腿脚不利索”正常么?
随着中国社会老龄化程度加剧,越来越多的老年人成为“蹒跚族”。老人们常常步履蹒跚,行走困难,有时甚至需要借助拐杖行走。在我国,很多人错误地认为“腿脚不利索”是随着年龄增长而出现的正常现象,但是他们并不了解,骨关节炎才是导致大批“蹒跚族”出现的罪魁祸首。世界卫生组织2011年的统计显示,全世界骨关节疾病的患病率为:50岁以上的人群中患病率超过50%,55岁以上的人群中患病率为80%,60岁以上的人群几乎都患有不同程度的骨关节疾病。根据中华医学会骨科学分会最新统计数据,我国约有1.2亿人正经受着骨关节炎的折磨,其中60岁以上的人群中,约有55%的人患有骨关节炎,70岁以上的人群中,约有80%的人患有骨关节炎。联合国“骨与关节十年”全球健康教育项目统计,2020年之前65岁以上的人群患骨关节疾病的数量将会翻倍。
来自北大人民医院的林剑浩教授在强生(中国)医疗器材有限公司媒体开放日活动上,呼吁大众正确认识骨关节炎治疗与预防,听医生的建议,选择适合自己的治疗方式。
骨关节炎是祸首
据林教授介绍,骨关节疾病是一种由于关节软骨退行性病变引起的关节疼痛和关节功能障碍。但是早期症状不明显,往往被老人或家人忽视。若没有及时就诊,会使病情加重。那么如何判断是否患有骨关节炎呢?林教授指出,目前主要依据三种方法进行判断:
一是关节疼痛,患者早期往往并不严重,患病关节仅表现为酸疼、不适或轻度疼痛,天气变化或劳累后,症状可加重,休息则减轻。
二是关节肿胀,这是关节炎进一步发展的结果。
三是关节功能障碍,由于关节周围的保护性痉挛和关节结构被破坏,可导致关节功能部分或全部丧失。
林教授强调,出现上述三种情况时,要及时就医,根据慢性病史临床表现和X线所见即可诊断。
选择合适的治疗方法
目前,针对骨关节炎的治疗方法种类繁多,主要分为三类:
药物治疗。对乙酰氨基酚、非类固醇消炎止痛药等,可以直接涂抹在疼痛的局部皮肤上。
物理治疗。热敷和冷敷均可以有效地缓解由关节炎所导致的关节疼痛。
手术治疗。主要针对日常生活受骨关节炎严重影响,承受巨大痛苦的患者。手术治疗包括全关节置换手术和部分关节置换手术,它创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快,可以解决患者关节疼痛、功能障碍、跛行等症状,使病人很快地投入正常的生活、工作中,可以提高患者的生活质量。
由于发病原因及身体条件不同,并没有公认有效的治疗方法。林教授介绍,美国科学院整形外科医生(AA0S)新修订的膝关节炎(OA)的临床实践指南中,虽然对一些治疗方法进行了论证,但仍然引来很多争议。换句话说,治疗方法因人而异,需要广大患者及早就医,接受专业诊断和治疗,选择安全、有效的方法,如人工关节置换等。
适度锻炼是最佳的预防
林教授说,足部是人体的“第二心脏”。“人们依靠下肢骨骼肌张力增高和收缩,迫使下肢血液流向心脏,完成血液的体循环过程。因此,我们的下肢及双脚的血液循环功能不佳,可能影响到人体各器官的生理功能,就会导致各种疾病的发生。”他表示,早期骨关节炎以药物治疗和运动锻炼为主,但一定要适度,否则也会对关节有一定损伤。目前美国许多骨关节炎患者普遍采用膝关节支具矫正的方法,配合运动,同样取得了良好的疗效。他希望这样的方法能够早日在国内推广。
怎样做运动是适度?林教授有两个简单的自检方法,一是在运动中是否能大声地和伙伴们说话,二是运动后两小时内是否能消除运动产生的疼痛。他表示,每天适度地行走,可以有效锻炼足部,降低身体其他疾病的产生。同时改变一些生活的小习惯,保护自己的关节,就能够获得健康。
此外,控制体重、注意坐姿、平衡膳食、防止过度疲劳也可以延缓关节功能的退化。冰冻三尺非一日之寒,只有长久地坚持健康的生活习惯和积极的心态才能够远离蹒跚,享受幸福晚年。
林教授呼吁,随着中国步入老龄化社会,我们更应关注和关爱老人的晚年生活,出现关节不适症状时要及时带他们去医院排查,尽早接受正确的治疗。
(司宇萌)