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■本报记者 李建
　　经过数次测试，阿里巴巴推出的“阿里健康”网上售药平台日前在河北省石家庄市正式上线。这场电子处方平台“革命”能否颠覆传统的处方药购买方式，进而倒逼推行多年的医药分开改革取得实质性进展，令人充满期待。
　　本报记者调查发现，“救命药”搭上“云平台”后，用药安全依然是众多消费者最关心的问题。变革之势似已无可逆转，而阿里方面坚信，“合作一定会有副产品，但加法一定大于减法”。

药店竞价 患者得利

　　“医院药店每盒药售价是15.5元，通过阿里客户端买了两盒，才付了11元，优惠确实不小。”12月25日，家住石家庄市礼域尚城小区的杨先生，通过阿里健康客户端上传医生开具的处方后，通过药店竞价，得到新兴药房响应，购买了两盒硝苯地平缓释片。
　　杨先生尝试的阿里健康客户端，是阿里推出的处方电子化平台。患者在医院就医后，可以通过该客户端将医生开具的处方拍照上传，社会药店就可以通过客户端以市场竞价的方式响应电子处方，患者则可以综合价格、服务、品牌等因素，选择自己中意的药品供应和配送服务。
　　据悉，石家庄是阿里健康客户端的首个全国试点城市。类似杨先生这样在阿里健康试运行阶段就已尝鲜享实惠的注册用户已有两万余人，而据当地媒体透露的消息，在2014年11月24日至28日的一周测试时间内，约有5万人下载该软件。
　　据阿里巴巴集团公关部总监彦乔介绍，这个客户端实际上是一个竞价平台，它是一个开放的平台，所有通过审查的合作药店都可以在这个平台上竞价，让用户选择最便宜的价格。
　　2014年12月30日，记者用手机搜索、安装了阿里健康APP软件，并找出以前一个收费总计317元的医院处方，拍照上传。很快，系统显示“已根据您所在的位置向附近的99家药店推送”。大约10分钟后，记者收到了一家乐仁堂药店的报价，显示收费269元，除去客户端给出的20元优惠，总共支付249元即可，比医院的报价便宜了68元。根据系统显示，患者可以选择就近自提，也可以等待对方送药，运费为“0元”。
　　“整个界面操作比较简单，就像发微信一样。支付方式也多样化，用现金、支付宝、刷医保卡都行。”位于石家庄市中山路上的一家神威药店店员告诉记者，一般情况下，药店给出的报价会比医院低20%左右。也就是说，消费者通过这个平台买药，相当于打了八折。同时，推广期间患者还能享受到药店的会员价，并可获得阿里健康给予的满30元减10元的优惠补偿。
　　除首站石家庄的试点运行外，阿里的老家杭州也是阿里健康客户端的同步试点城市。去年12月9日试点开始后十余天的时间里，阿里健康已获得10余万注册用户。
　　阿里健康石家庄区域运营负责人黄建良告诉记者，通过竞价平台介入医院处方环节，是阿里巴巴在医药领域的一次全新尝试，目前的主要任务是加快与医院对接和改善用户网上体验。

“剑指”处方药销售

　　记者了解到，目前石家庄规模较大的3家连锁药店乐仁堂、神威、新兴药房均已成为阿里健康的首批合作伙伴。
　　在杭州，则有国药、华东、老百姓等八家连锁超过200家门店加入阿里健康网上售药平台，基本覆盖主城区。
　　“阿里健康对合作药店的数量还没有限制，只要是正规的药店，都可以洽谈合作，参与到这个平台上来。”彦乔坦陈，有更多的药店参与竞价，才会让消费者享受到更多的实惠。
　　据悉，继去年11月底在河北石家庄试点以来，阿里健康业务在全国势如破竹：12月9日，阿里健康APP业务正式落地老家杭州；12月11日，阿里健康APP业务正式在重庆上线。“阿里健康的意义绝不仅是一款APP，而是创造了一种全新的处方药购买方式。”石家庄新兴药房董事长郭生荣认为，处方药销售一直是药店的弱项业务，而利用阿里健康平台对处方竞价，药店可以凭价格优势争取到更多客源与销量。
　　数据显示，我国万亿元规模的药品市场中，处方药占八成，但药店零售渠道只占到20%。除了阿里健康带来的互联网思维让人耳目一新，药店经营者更愿意尝试通过竞价平台“染指”处方药，进而倒逼医院公开处方。
　　郭生荣说，余额宝的面世改变了银行，现在是同样的道理，如果医院不改变，我们就来改变医院。
　　郭生荣的自信当然不仅来自阿里。
　　去年9月1日，商务部、国家卫计委、国家食药监总局等六部门联合发文，提出要采取多种方式推进医药分开，逐步形成医师负责门诊诊断，患者凭处方到医疗机构或零售药店自主购药的新模式。
　　“处方药非社会化供应是中国特色，但未来我们希望能够通过不断推出新的产品改变这个现象。我们近期目标是将处方药的销售以医疗机构供应为主转到社会化为主，它可以解决政府倡导了很多年，但至今因为种种原因仍未解决的问题。”阿里健康技术有限公司COO张守川认为，阿里为政府提供了一个市场化的工具，它将为医药分开乃至整个医药产业变化带来新的动力。

倒逼医药分开

　　切入处方药销售这一医院的核心利益，阿里健康的行动或将受到医疗机构的阻挠。然而，在业界和药店的怀疑与观望下，医院看起来似乎并不是坚冰一块。
　　12月30日，阿里健康石家庄区域运营负责人黄建良告诉记者，阿里健康正在加强与医院方面的对接工作。针对多数老年人不会使用智能手机，无法独立完成APP安装使用的情况，阿里健康已经找到在医院安装类似ATM机的操作终端替代方案，“绕开”老年人不便操作智能手机的难题。
　　显然，从“堵住处方外流”到腾出地盘供阿里安装设备，说明让医疗机构与药店共享患者处方已经成为可能。
　　记者了解到，目前河北省一些医院正尝试与阿里健康合作。河北省胸科医院计划选定1到2个科室与阿里健康展开合作。
　　“通过扫描二维码，医院处方可直接转到患者手机上，患者自主选择在医院还是社会药房购药。”河北省胸科医院纪委书记赵增祥告诉记者，医药分开是医院未来发展的趋势，看病便宜了，可以吸引更多患者来医院，另一方面，阿里巴巴也会给医院一定的补偿。
　　“用烧钱的方式，同时补贴消费者和医疗机构两头，力图让购药线上化的场景成为大多数人的选择与处方药消费常态，从而倒逼整个行业的变革是个美好的愿景，但单纯的烧钱恐怕难以为继。”中消协理事、河北经贸大学卢嘉瑞教授分析，阿里还应该寻找更多的机会与渠道理顺和医疗机构的关系。
　　记者了解到，目前阿里健康正与一些地方的医保部门共同寻找解决方案：一方面，根据阿里健康运营测算结果，为医疗机构的药品利润账单阶段性买单，让处方外流不再成为一个障碍。另一方面，阿里寄希望于医保门诊统筹尽快进入零售药店，并在与零售终端和生产企业达成合作后，压缩流通环节的费用，从而反哺医疗机构。
　　“破除以药养医机制，核心是切断药品、耗材与医院及医务人员的经济利益。”石家庄某三甲医院一位不愿透露姓名的负责人称，就医与电商融合，的确有望从根本上破除以药养医痼疾，让医药分开真正落地。但从目前来说，阿里健康还是个刚刚出生的新生事物，今后的路还很长。“开放处方药互联网销售，或将对医院、医药行业产生颠覆性影响。”河北省食药监局副局长刘骁悍分析，处方药实现网售后，将颠覆现有的医药购销体系，进而实现供应链的再造，同时倒逼公立医院改革，当然这些都需要国家层面出台配套政策。

春天或已不远

　　一个令药监部门担忧、令消费者关切的问题是：与滴滴打车所能提供的标准化服务不同，网上售药如何控制用药风险？
　　“目前可以采取的方法是借助电子监管码追踪溯源，以及严格限制零售药店合作对象。”12月30日，阿里健康一位不愿具名的负责人告诉记者，药品电子监管码追溯系统能追溯药品流向，进而增强人们对网售药品安全性的信心。
　　2014年6月27日，马云曾到访河北。阿里巴巴与河北省政府签署战略合作框架协议，打造“云上河北”，其中一块重要的内容就是“智能药监”，而“阿里健康”APP则是“智能药监”信息化管理体系的一部分。
　　据悉，阿里健康计划利用自身研发优势，建立针对健康产品的追溯体系，实施电子监管“一件一码”，进而可实现从生产到消费终端的全程质量追溯。
　　几乎就在马云到访河北的同时，国家食药监总局发布的《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》结束意见征集。在征求意见稿中，“互联网药品经营者应当按照药品分类管理规定的要求，凭处方销售处方药”这句话让业界震惊，因为这意味着，处方药网上销售或将全面放开。
　　业内人士分析，2015年元旦后，上述《管理办法》可能将正式出台。
　　或许，阿里健康网上售药平台的春天即将到来。