■本报记者 聂国春
　　由于基本医疗保险筹资和保障水平较低，老百姓遭遇重特大疾病，有的可能会“因病致贫、因病返贫”。保监会副主席黄洪日前在国新办新闻发布会上透露，从2009年广东湛江首次探索城乡居民大病保险制度试点至今，大病保险已经覆盖全国城乡，为全国10.5亿城乡居民提供了大病保险保障。“政府不多拿一分钱，老百姓不多掏一分钱，保障程度大幅度提高。”对于大病保险制度，黄洪如此诠释。黄洪表示，截至2016年9月底，保险业在全国31个省（区、市）承办大病保险业务，覆盖9.2亿人，占大病保险总覆盖人口的87.6%，大幅提高了保障水平，减少了医疗费用支出，改善了群众大病就医体验，助力医保制度整合完善。今年1至9月，大病保险患者实际报销比例在基本医保的基础上提升了13.85%，人均报销7138元，个案最高赔付达111.6万元，有效缓解了因病致贫、因病返贫问题；2016年，保险业承办的大病保险项目中有414个项目实现了一站式结算，80个项目实现异地结算，大病患者享受到了快速便捷的结算服务。
　　尽管大病保险取得了很大成效，但黄洪亦坦言，大病保险在全国推广过程中仍存在五个方面的问题与困难：一是大病保险的定位问题，有的地方异化为住院病人的二次报销；二是大病保险的统筹层级比较低；三是大病保险的保障政策设计未设封顶线；四是医疗行为的管控力度还不大；五是商业保险公司自身能力建设还不足。
　　正因为如此，尽管商业保险公司承办了大量保险项目，但目前的业绩仅表现为收支基本平衡，部分商业保险机构甚至出现亏损。对此，黄洪称，大病保险具有准公共产品的性质，是一项政策性的保险业务，必须要坚持收支平衡、保本微利的原则来运作，不能按照纯粹的商业保险业务来经营管理。
　　为了强化日常监管，加强制度建设，保监会当天还正式对外发布了《保险公司城乡居民大病保险投标管理暂行办法》《保险公司城乡居民大病保险服务基本规范（试行）》《保险公司城乡居民大病保险财务管理暂行办法》《保险公司城乡居民大病保险风险调节管理暂行办法》和《保险公司城乡居民大病保险市场退出管理暂行办法》等五项制度。“进一步完善大病保险的制度体系是大病保险运行常态化、规范化、制度化的标志。”黄洪说。