■本报记者 张鹏
　　新年伊始，40岁的王莹第二次做了妈妈。这本是件值得庆祝的事情，然而，就在她高高兴兴准备回家坐月子时，医生却告知，她的体温很高，血压也很高，而且还有营养不良的问题，这一切都与她是高龄孕妇有着密切的联系。
　　自2016年起，我国正式终结了实施30多年的独生子女政策，步入“全面两孩”时代。该政策全面实施一年后，一部分年过35岁的妈妈们再次加入“生育大军”。然而，生二胎意味着步入高龄产妇的行列，很多人在生与不生之间犹豫，担心高龄生产可能带来的诸多风险，各种忐忑接踵而来。大龄怀孕会不会容易流产？高龄生产对孩子的健康有没有影响？生育后对自己的影响有多大？孕前孕中又该注意些什么？带着这些问题，记者走访了相关专家。
怀孕没有“极限年龄”
　　北京市民洪芸年过42岁了，最近一直吃中药的她在为生二胎做准备。此前由于她跟丈夫不符合“单独”或“双独”的政策要求，只要了一个孩子，但“再生一个”的念头多年来一直没有打消。而去年“二孩”政策的全面放开，让她坚定了再次生娃的决心。可当洪芸去北京市顺义区妇幼保健院做孕前检查时，主治医师却告知，她的卵巢功能不太好，目前不太容易受孕。这让洪芸的心里很不是滋味。
　　“自从全面放开‘二孩’，来门诊咨询的大龄女性特别多，其中有不少在40岁以上，有些女性甚至超过了45岁。她们问得最多的问题是‘我还能不能生’。”北京市顺义区妇幼保健院主治医师程炜在接受《中国消费者报》记者采访时说，像洪芸一样，前来咨询的女性中很多人身体状况都不是很理想，有的甚至还要靠药物来维持月经。“能看出来，这些女性的心情都很急切，但作为医生必须实事求事地告知风险，常常会婉转地‘否决’，安慰她们要面对现实。尽管如此，还是有人不甘心。”程炜说。
　　程炜指出，医学上没有怀孕“极限年龄”的说法，从理论上讲，只要有规律的月经，就有怀孕的可能。虽然在40岁之后，女性的生育能力已明显降低，但此时并非等于“零”怀孕。“年龄不是一个绝对的问题，只要愿意，就有可能”。
高龄妈妈再孕风险高
　　怀上二胎无疑是件值得高兴的事，但对大龄女性来说，生育二胎却未必是件容易的事情。专家表示，对于35岁以上的高龄女性来说，其生理功能逐渐下降，面临的风险也较年轻人多。
　　程炜告诉记者，不久前，一位40岁的女性怀上了二胎，可到了怀孕第51天，做检查却发现胎儿已死在了妈妈肚子里。经过进一步的检查发现，该胚胎的染色体存在异常。“对于一个家庭来说，二胎没保住是不幸的意外，但对于临床医生来说，这是经常能碰到的事情，特别是大龄孕妇”。
　　据程炜介绍，从生理角度考虑，女性最佳的生育年龄在20岁至25岁之间。这段时期的女性生育功能处于最佳，她们的身体已经充分发育成熟并达到高峰。30岁以后，妇女的生育能力开始下降，由最初的下降趋势比较平缓到35岁之后下降趋势明显。这是因为女性约从35岁起，体内的雌激素分泌就开始下降。再加上现在环境污染问题突出、电磁波辐射、化学品影响等，卵子中的染色体开始出现变异，容易造成流产、死产或畸胎。40岁左右卵巢会萎缩，染色体变异几率更大。
　　与此同时，随着年龄增长，女人身体的各种器官也开始出现不同程度的退化，导致怀孕困难、流产率增加。程炜指出，35岁之后，是子宫肌瘤、宫颈糜烂、子宫内膜异位症、乳房肿瘤、卵巢囊肿、卵巢早衰等疾病的高发期，这些疾病都容易造成怀孕困难，这也是高龄难孕的主要原因。除了怀孕难度增加，高龄生育时宫外孕、自然流产、孕期并发症等的几率也会增加，这些因素都成了孕育二胎的“绊脚石”。一项调查显示，小于30岁的自然流产率大约为7%至15%，而35岁以上这个数值则上升到了17%至50%。
　　同时，高龄孕妇更容易出现妊娠糖尿病、妊娠高血压、难产等妊娠并发症。如果头胎是剖宫产的女性，二胎发生疤痕妊娠的风险也很高。
宝宝“先天不足”几率大
　　高龄怀孕除了有可能出现因慢性疾病导致的怀孕并发症外，对胎儿也有一定程度的影响。
　　“前些日有一位高龄二胎妈妈，因为之前一胎挺顺利，这次怀二胎就大意了，怀孕期间工作也没有减少，人总感觉有点疲劳。一天晚上洗澡的时候，自己转身不小心碰到了臀部，没想到孩子就这么提前出来了，还好有惊无险。”程炜告诉记者，高龄产妇在孕期出现并发症的几率高，身体负担重，从而容易引发早产。除了像这位妈妈那样因为疲劳及意外致孩子早产的，更多的早产是因为妈妈的宫内感染。
　　据程炜介绍，早产儿一般指胎龄不足37周的新生儿，而她所见过的最小的早产儿胎龄只有27周，最后那个孩子取名叫“千克”，因为出生时体重仅1000克。随着高龄产妇的增加、试管婴儿增多等，近年来医院新生儿重症监护室收治的早产儿越来越多。
　　同时，如果妈妈本身就有慢性疾病，会影响到胎盘的血流量，从而造成胎儿生长迟缓。还有很多高龄孕妇是借助人工生殖技术才受孕的，这种情况下多胞胎的几率增大，更可能造成低体重儿的出现。程炜指出，在这些情况下，不管怀孕持续多长时间，孩子的个头和体重都可能小于平均数，并且个头小的新生儿存活率会降低，孩子的体质也可能受到影响。
　　此外，高龄女性产下有先天性缺陷婴儿的比率会有所上升，这也是很多高龄孕妇们最担心的事情。程炜坦言，随着年龄的增长，生一个有异常问题孩子的可能性将增加。就拿先天愚型儿的发病率来说，有调查显示，母亲在35至39岁之间，胎儿患这种病的机会是千分之四，而到45岁以后，几率会高出10倍，达到千分之四十。国外进行大量研究的结果也证明，35岁以下的母亲生的孩子每1000个中有15个存在先天缺陷，35至39岁的有17个，40至44岁的有31个，而45岁以上的有76个。