■本报记者 张鹏
　　据国家卫生计生委最新公布的全国妇幼卫生监测数据，全面两孩政策实施以来，全国孕产妇死亡率出现升高趋势。2016年上半年，全国孕产妇死亡率为每10万人18.3例，比去年同期增长30.6%。对此专家表示，孕产妇死亡率的增加与高危孕产妇的增多不无关系。因此，打算生二胎高龄女性，有必要在怀孕前从各个方面做足准备。
●孕前检查
　　“如果你已经跨入了高龄甚至超高龄的行列，首先在备孕前要做足心理准备，正确认识高龄怀孕和生产可能面临的风险。”在采访中，当谈及“还能不能生”的问题时，顺义区妇幼保健院主治医师程炜反复强调“岁数不饶人”。“虽然医学上没有绝对一词，但年龄是个硬指标，对有些女性来说，必须要面对现实。特别是对于超高龄女性来说，备孕前首先要认识到，不是你做了完全的准备就一定能顺利怀孕生产。”程炜建议，准备生二胎的高龄夫妇在备孕前，应该做一次全面的生育力评估，看看自己的身体情况到底适不适合怀孕。
　　据介绍，一个完整的生育力评估包括女方卵巢状况、输卵管情况、男方精子状况等方面。此外，高龄备孕除了常规的孕前检查外，还应该对血压、血糖、血脂、肝胆、体重指数和甲状腺功能做检查。“血脂升高可加重妊娠血栓发生的几率，对高龄妈妈非常不利，而检查血糖则可避免出现‘糖妈妈’甚至‘糖宝宝’。如果女性体重指数较高，先要通过饮食、运动把体重降到正常范围之内，否则妊娠高血压、妊娠糖尿病、流产等风险的发生率会大大增加”。
●调养身体
　　程炜提醒，如果准备生二胎，一定要有健康的身体，特别是高龄二胎，备孕前应该从日常生活入手，养成良好的作息习惯。经常熬夜、生活不规律可能直接影响高龄女性内分泌环境的平衡，从而使卵巢功能发生紊乱，卵子不能正常发育和排卵。
　　另外，要注意营养均衡。程炜建议以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为宜，可多吃有益卵巢的食物，如百合、茯苓、黄瓜、香菇、胡萝卜等。同时，还要提前三个月口服叶酸，以尽可能避免神经系统方面引发的疾病。
●孕期监测
　　对于高龄女性来说，即使备孕成功了，也只是万里长征走出的第一步。随着年龄的增高，卵巢功能逐渐趋向衰退，卵子中染色体畸变的机会增多，容易造成流产、死产或畸胎。同时，高龄产妇属于高危妊娠范畴，由于器官机能的退化，还容易出现妊娠期高血压、糖尿病等，妊娠之后一些原有病症也往往会加重。而如果头胎是剖宫产的话，发生疤痕妊娠的风险也会增加。
　　程炜提醒，备孕成功后，高龄孕妇一定要定期接受产前检查，普通唐筛（唐氏综合征产前筛选检查）已不足以帮助筛查出有缺陷的宝宝，必须通过羊水检查来查看宝宝有无染色体方面的疾病。有羊水穿刺禁忌症、反复流产史、感染病史、发热、对羊水穿刺恐惧的人，也可选择无创DNA筛查。进入孕后期，高龄孕妇发生妊娠合并症的概率会大大增加，此时也要注意定期监测检查。