■本报记者 孟刚
　　11月是国际肺癌关注月。由中国胸外科肺癌联盟、中国抗癌协会科普宣传部、健康时报社主办，强生医疗协办的肺癌防治科普活动近日在北京举办。中国胸外科肺癌联盟主席、首都医科大学宣武医院胸外科支修益主任，携手北京大学肿瘤医院胸一科主任陈克能和北京大学第一医院胸外科主任李简，共同呼吁全社会关注肺癌——被“气”出来的病，提高早筛意识，共同降低肺癌的发病率和死亡率。
肺癌发病率每年增速26.9％
　　自1985年以来，肺癌已成为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，每年因肺癌死亡的人数多于乳腺癌、前列腺癌和肠癌死亡人数的总和。目前，肺癌已成为一个严重的公共健康问题。
　　世界卫生组织的报告显示，全球每年新发肺癌患者180万，死亡人数160万。据统计，近八成肺癌患者发现时已经是中晚期。
　　2015年中国癌症中心发布的统计数字显示，在429万新发癌症病人中，肺癌有73.3万；在280万的癌症死亡人数中，肺癌占据了其中的61万，是我国名副其实的“第一癌症”。我国肺癌发病率正以每年26.9％的速度增长，预计到2025年，我国每年仅死于肺癌的人数将接近100万人。根据《北京市健康白皮书》发布的最新数据显示，北京市肺癌发病率为63.77/10万。其中男性发病率77.96/10万，女性发病率49.53/10万。
　　中国胸外科肺癌联盟主席、首都医科大学宣武医院胸外科支修益主任介绍，2015年，我国肺癌发病人数占世界的35.8%，到2017年则占到了40%。同时，每年我国癌症死亡人数也占到了世界的40%左右。
远离三“霾”五“气”
　　针对日益增多的肺癌发病人群，支修益主任呼吁全社会都来关注肺癌——被“气”出来的病。他表示，远离肺癌的关键是关注三“霾”五“气”：三“霾”即室外雾霾、室内烟霾和心里的阴霾；五“气”即室外大气污染、室内空气污染包括烟草烟雾烟气、厨房油烟气和房屋装修装饰材料VOC（挥发性有机物）污染和总爱生闷气。
　　世卫组织提出的肺癌三级预防战略中，控烟是肺癌防治的关键性措施。统计显示，烟龄在15年至25年的人肺癌发病率是不吸烟者的4倍。我国目前有3亿吸烟者，因此须强化控烟行动，强化一级预防，以控制肺癌的发病率。
　　很多人疑惑，为什么女性吸烟者不多，肺癌发病率却显著增高？对此，支修益表示，除了二手烟，厨房油烟是目前中国女性肺癌高发病最为重要的因素。他指出，烹调过程中挥发的包含亚硝酸等化合物的室内烟霾也是引发肺癌的高危因素。“房屋装修中氡是一类致癌物质，苯和甲醛的污染也是室内VOC增高的重要因素。”支修益说，因此一定要保持好室内空气清洁，不管是用加湿器、空气净化器还是种绿植，都有助于改善空气质量。
35岁以上每年做螺旋CT检查
　　肺癌早期无任何临床症状，很多患者都是因症状就诊，临床确诊时，已是局部中晚期，失去了最佳治疗时机。这是我国肺癌死亡率居高不下的重要原因，因此早发现、早治疗显得非常重要。
　　支修益表示，很多单位体检套餐里依然用X光胸片筛查肺癌。研究证明，以X光胸片筛查早期肺癌价值不大，查出来也多是中晚期，而通过CT筛查可发现早期周围性肺癌，才能做到真正的早发现、早诊断、早治疗。要知道，肺癌高发病不等于高死亡，如美国国家癌症中心数据表明，用胸部CT代替胸片进行高危人群的筛查，可以提高阳性发现率24.2%，降低死亡率20.3%。
　　近年来，肺癌筛查项目已经在北上广和大多省会城市逐渐普及，现在已经有一部分单位把低剂量螺旋CT纳入员工体检项目。专家还特别提示，对于肺癌高危人群，如长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等高危人群，应每年进行肺癌检查。健康人群自35岁起，应通过低剂量螺旋CT进行肺部留样，如没有问题，之后可以隔几年再做。如果发现的肺部病灶小于2厘米，通过外科手术治疗后，患者5年生存率接近100％。
小结节并非一定是肺癌
　　支修益表示，胸部CT推广以后，更多的肺部小结节走进人们视野，但肺内小结节并非一定是肺癌。因此，不鼓励凡是小结节就做手术，以免过度诊断、过度治疗。
　　北京大学肿瘤医院的陈克能教授也指出，小结节有很多类型，包括实体型、混合型等，一旦发现小结节并不是要直接手术，除非医生确定是非常典型的实体性肺癌。有些毛玻璃结节可以观察，不要过早干预，需要看一下生长变化的速度，有些是没有变化的。
　　陈克能还表示，肺癌是一个大类疾病，有的类型长得慢，有的长得快，青年期、老年期肺癌患者的治疗也不一样。组织学类型不同，发现的早晚不同，其结局也不一样。肺癌治疗过程中需要特别注意因人而异，因病而异。患者和家属应听从医生的专业解读，配合医生的治疗方案。有些患者陷入迷信西方发达国家治疗技术的误区，事实上，我国肺癌手术水平在世界上处于领先地位，药物和化疗基本与发达国家同步。将来可以更多地借助远程会诊，综合国内外专家的智慧，为患者提供最优化的治疗方案。
　　针对肺癌的治疗，北京大学第一医院胸外科主任李简则表示：“除放疗、化疗外，外科手术已成为国内外治疗肺癌较为有效的方式，甚至可以根治早期肺癌，提高患者生存率。”李简强调，随着医学与科技的进步，新型的微创手术为胸外科带来了革命性的变化，具有创伤小、恢复快、效果好等特点，患者不用再忍受大面积切口、长期住院和高额医疗费用的痛苦。