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■北文
　　暑期儿童溺水事故频发。孩子的天性充满好奇，具有冒险精神，但自身较脆弱，认知力尚不足，很容易遭受意外伤害，加之暑期外出机会增加，家长一不留神，孩子就可能身处危险境地。中国疾病预防控制中心去年年底发布的《中国青少年儿童伤害现状回顾报告》显示，意外伤害已经是导致我国0-19岁青少年儿童死亡的首因，中国每年因意外伤害死亡的儿童超过5万，7至8月也就是暑假期间是安全事故发生的高峰期。
　　全球儿童安全组织中国区首席代表崔民彦等专家表示，近50%的伤害发生在家中，以异物吞服、跌落、砸伤、夹伤、中毒和烫伤等多见。因此，专家提醒家长，暑期在保证孩子健康饮食、积极运动的同时，安全问题不容忽视。那么，无论家中还是户外一旦遇上紧急外伤情况，又该如何处理呢？对此，北大医院小儿外科的专家们提供了一些紧急外伤处理的建议，供家长们参考。
擦破皮了
　　皮肤擦伤是最浅表的开放性创伤。小儿的皮肤非常细嫩，在日常生活中一不小心就会造成皮肤擦伤，最常发生于手、前臂、膝和小腿等部位，比如手碰到粗糙的物体上造成皮肤擦伤，跌倒时膝盖着地也常发生皮肤擦伤等。主要表现为擦伤部位表皮脱落，表面可有污物，轻度疼痛，可见小出血点和少量组织液渗出，局部稍有肿胀和发红。
　　家长处理时，可先用生理盐水擦去表面污物，再用碘伏消毒创面，无菌敷料覆盖，大约2-3天内局部会有组织液渗出，故每日应更换敷料，创面表面最好用凡士林纱布等防粘连敷料。若无消毒条件的情况下，可用清水冲洗创面，用干净的纸巾等覆盖后去医院就诊。皮肤擦伤因较表浅，彻底清创消毒后即可，一般无需注射破伤风免疫球蛋白。
划了个口子
　　皮肤划破口子（又称切割伤）为刃器或边缘锐利的其他物体切割所致。比如使用刀剪不慎，碰到锐利的金属物品上，打碎玻璃器皿或跌倒后身体的某一部位碰到台阶、墙角处等尖硬物所致。主要表现为伤口边缘整齐或毛糙，可能局部肿胀，因伤口至少伤及皮下组织，多有明显的出血。若切伤合并神经、肌腱损伤时，则出现不同程度的肢体功能障碍。
　　家长处理时，如果发现局部创面出血明显，应立即用清洁物品局部压迫止血，并尽快就医；如果创面污染较明显，且又出血不明显，可用清水冲洗，简单包扎后就医；就医后一般可行创面一期清创缝合，严重污染创面不能一期缝合。特别提醒，皮肤切割伤一般较深，需注射破伤风免疫球蛋白。
头磕个包
　　头部钝性的撞击，有时皮肤没有破损，但可引起皮下或腱膜下层的血管断裂，从而发生皮下或帽状腱膜下血肿，局部出现包块，伴有波动感。主要表现为头部撞击后，局部出现包块，皮肤完好无破损，包块可迅速增大。此时，孩子意识状态多为清楚。
　　家长处理时，不要慌乱，局部血肿形成后，局部不可按揉及加压包扎，以免血肿范围扩大；保护好局部，及时就医，由医生评价伤情。
头皮磕破流血
　　头皮外伤多因跌倒时头部撞击在硬物如台阶、墙角、桌角等处所致。主要表现为因头皮血管丰富，破裂后血管开口又不易自行闭合，因此即便较小的创口也会引起较多的出血。如果仅是简单外伤的情况下，孩子意识状态大多正常。
　　家长处理时需冷静，若出血不明显，应及时除去伤口中的异物如木屑、泥沙等，再进行简单包扎，然后就医；如果出血明显，可不予清理，迅速用无菌敷料或清洁物品加压包扎止血，及时去医院进一步治疗；如果孩子伴有意识不清或伤情复杂，应在伤口止血包扎的同时联系急救，由专业人员处理并转移至医院。特别提醒，在伤口清创缝合术后应使用抗生素及注射破伤风人免疫球蛋白。
脚被钉子扎伤
　　在空地、废物堆旁，旧木板上带有没拔掉的旧钉子，一旦被刺伤，处理不当很容易引起局部感染或破伤风。被废旧钉子刺伤处多在下肢及足底部，其创口小而深，在刺伤部位有钉眼大小的伤口，一般出血不多。
　　家长处理时一定要小心，被钉子扎伤后，如深度很浅，可慢慢将钉子取出，挤压伤口，把伤口中残留的污渍和血一同排出，减少感染机会，局部简单消毒包扎后就医；如果扎得比较深，取钉困难，可局部保护后直接就医，由医生在麻醉下取出钉子并进一步处理。特别提醒，清创后需常规使用抗生素及注射破伤风人免疫球蛋白。
被花草、铅笔、木刺扎伤
　　植物刺扎伤在日常生活中很常见。易造成植物刺扎伤的物品有铅笔、竹签、没有刨光的木板、带刺的花草等。常被扎伤的部位是手、前臂、足和小腿。这类刺扎伤一般伤口很小，刺伤部位无或有少量渗血。被某些植物刺伤后，机体会出现过敏反应，局部出现红肿、发热，伴有痒感。清创处理不当或刺残留在伤口内，可引起感染，伤处红肿、疼痛明显，可有分泌物渗出。
　　家长处理时需仔细，被刺扎伤后，可顺着扎入的方向慢慢地拔出刺，避免折断，如果刺细小可用小镊子夹取。当刺全部进入皮肤时，可用力挤压刺的周围，有时也能将刺挤出，刺取出后压痛消失，反之按压刺伤处仍有针扎一样的疼痛；刺取出后，用消毒剂（0.5%碘伏）消毒伤处，伤口贴创可贴，保持清洁，直至伤口干燥无渗出；如果刺残留于组织内不能取出，应去医院就诊，在局部麻醉下扩创取出。特别提醒，需要注射破伤风人免疫球蛋白，必要时应用抗生素，防止感染。
孩子须掌握安全常识
　　家长不仅要掌握一些急救常识，更应该具备安全意识。如让孩子远离危险源，保证儿童接触不到热水、刀具、电源甚至药物，不准儿童乘坐副驾驶座位，以及不准儿童单独骑自行车和轮滑等等。除此之外，教授孩子掌握安全常识尤为重要，为此专家提醒，对于0至6岁的孩子，家长一定要增强危险意识，不要想当然地认为安全，从而忽视可能发生意外的隐患。对于7至14岁的儿童，要不断强化孩子的安全常识和安全意识以及安全行为，并掌握简单的急救知识。