鉴于当下人们对养生保健和疾病预防的关注与重视，对医保的概念解读是否可以从治病拿药的小领域走向追求健康的新天地，能否在遵循专款专用原则的前提下，通过修改部分限制性条款，放宽对参保者的权益捆绑，拓展个人账户的用途选项。
■张玉胜
　　医保卡是群众看病报销、享受医保待遇的重要工具。不过，在一些地方，药店变身超市，存在刷医保卡购买洗发水、按摩仪、气床垫等非医保用品现象。记者采访了解到，近两年，多省市人社部门大力整治医保卡套刷现象，但由于各地对可纳入医保卡购买的非药品缺乏统一规范，再加上缺乏执法依据、处罚过轻等因素，欺诈骗保、套刷等行为成为屡治难愈的痼疾，给医保基金安全埋下隐患。（据4月8日《经济参考报》报道）
　　医保卡被异化为购物卡，是近年来屡禁不止的老问题。究其原因，固然有管理失范与监督缺位等因素，更不乏有商家与持卡者各取所需、两相情愿的生存土壤。一方面，医保卡变购物卡是药店扩大经营范围、谋取更多盈利的乐见之事；另一方面，持卡者将迟滞不用的医保金用来购买非医用品，等于让沉淀资金派上了用场。
　　鉴于此，要遏制医保卡套刷乱象，不能只是一味打压、惩戒，而要实事求是地调查研究，客观分析现状，认真追根溯源，合理精准施策，秉持疏堵并举。
　　所谓“堵”，是要完善规章，堵塞漏洞。从顶层设计上，尽快建立健全统一规范的医保资金使用、监管配套法规，力避标准不一、各行其是。例如是否将中药饮片及保健食品，纳入医保支付目录等。
　　鉴于医保卡套刷手段的五花八门和取证难等情况，需要建立起医保基金监管的专业执法队伍。同时，要对各地纳入目录的项目进行审核、梳理和细化，力避因模糊地带带来的执法困难。
　　所谓“疏”，就是要清障化瘀、疏浚管道，以政策引领持卡者盘活用好医保个人账户。尽管同一地方的每个人都有按比例进账的医保金积累，但由于各人身体健康状况的差异，导致那些身体素质好、患病概率低的参保群体个人账户余额较多。
　　笔者认为，鉴于当下人们对养生保健和疾病预防的关注与重视，对医保的概念解读是否可以从治病拿药的小领域走向追求健康的新天地，能否在遵循专款专用原则的前提下，通过修改部分限制性条款，放宽对参保者的权益捆绑，拓展个人账户的用途选项，比如有些地方探索允许个人将账户余额与家庭成员共享，或者允许个人账户资金用于购买商业健康、人寿保险、健身服务等。