冬去春来，宝宝的皮肤也进入了“换季模式”，干燥起皮、斑斑点点、疙疙瘩瘩，各种瘙痒。换季时如何预防常见的儿童皮肤问题？疫情期间又该怎样处理？国家儿童医学中心北京儿童医院皮肤科建议，防护永远是第一位的，请记好10字箴言：“洗不能过度，润不能不足。”
不要过度清洁
　　皮肤是保护人体的第一道屏障，起到抵御外环境刺激、保护内环境稳定的重要作用。
　　宝宝的皮肤结构在出生时并没有发育成熟，屏障功能弱，容易受外界环境的刺激，也容易干燥。因此要适当减少清洗的次数，增加使用保湿润肤剂的量，或者至少维持二者的平衡。
　　疫情期间注意清洁卫生是重要的，但不能过度清洁。过度清洁，往往会造成皮肤脂质成分的流失，屏障功能也就随之变弱，反而更容易受外界环境的刺激。因此，洗和护要平衡，特别是婴幼儿，皮肤屏障结构本来就没有发育成熟，更需要注重保湿润肤，注重护理。
　　关于洗浴，建议小婴儿盆浴，能站立行走后即可以淋浴为主，需要清洁的部位主要是颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶位置。洗澡水温不应过高，根据天气情况，32℃-37℃为宜（天热32℃-35℃，天冷37℃左右），时间不宜过长，控制在5分钟左右。沐浴液不宜频繁使用，尽量选择不含碱性皂基的温和产品，使用后清水冲净，避免用力摩擦，浴后用柔软的纯棉毛巾轻轻拭干皮肤。
养成润肤习惯
　　一般情况下，大部分常见的皮肤问题是可以通过改善日常生活习惯预防和减轻的，最重要的莫过于皮肤的保湿滋润。疫情期间，要与宝宝一起养成润肤的习惯。
　　宝宝洗浴后，最好在全身涂抹润肤剂，每天至少1-2次，在容易干燥的部位可适当增加涂抹次数及使用量。浴后3-5分钟是使用保湿护肤品的最佳时间，可使皮肤达到最佳的水合状态。
　　保湿润肤剂的选择需要综合考虑宝宝的个体差异、皮肤状态、季节、气候等因素，可根据不同季节选择相应剂型：干燥的冬季用油性较大的润肤膏，春季和秋季用润肤霜，夏季用清爽的润肤露比较合适。低敏、不含香精和容易致敏的防腐剂的润肤剂较为安全。
　　保湿润肤剂的使用需要足量。国外有研究提出，对中重度特应性皮炎/湿疹患儿，润肤剂2-4周使用400-500g左右才能达到润肤的效果。并且随着患儿年龄增大，体表面积逐渐增加，使用润肤剂的量也需要逐渐增加。
合理使用药物
　　换季时，湿疹等皮炎高发，合理使用药物，可摆脱“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环。
　　目前外用糖皮质激素几乎是湿疹患儿的家庭常备药，但是由于“激素恐惧”，很多宝妈都备着不用。
　　其实大家不必谈激素色变。专家表示，比较轻的湿疹，如只是轻微红斑和一些鳞屑，通过加强保湿润肤就可基本缓解；中到重度的湿疹，需要根据情况在医生指导下选用一些外用药物治疗，主要就是外用糖皮质激素。专家表示，治疗湿疹的激素是糖皮质激素的外用制剂，浓度一般较低，就算把一整支药都用完，激素的含量也很少，而且皮肤并不能完全吸收，所以是相对安全的；湿疹的治疗也是阶段性外用，主要的目标是迅速充分缓解炎症及瘙痒，缓解后加强润肤，减少复发的次数。为此，建议宝妈们在医生的指导下，根据孩子湿疹的严重程度选择适当强度、适当浓度的药物合理使用。
　　此外，针对宝宝湿疹、特应性皮炎总是反反复复，抹药就好、不抹药就坏的情况，专家表示，首先要知道湿疹是慢性病，本身就存在复发问题，比如日常护肤做得不好、存在潜在刺激物等，都可能导致复发；其次，大多数家长是由于过分担心激素的副作用，见有一点好转，就把激素停了，并没有用够剂量，皮疹并没有达到完全缓解。应当把湿疹完全治疗好以后，坚持配合皮肤护理，方可减少疾病的复发。
　　有研究显示，坚持长期使用保湿润肤剂修复或维持皮肤屏障功能可减少特应性皮炎、湿疹复发和加重的次数，进而减少外用糖皮质激素的用量。专家提醒，可选的保湿润肤剂品牌很多，要结合患儿的皮肤状态及时调整，来选择更适合孩子的润肤剂。
（武云）