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推迟接种疫苗行不行——
接种疫苗还得按程序来
作者:孙燕明
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    图:北京市大屯社区卫生服务中心医生为婴幼儿接种疫苗。
■本报记者 孙燕明
  4月25日,是第34个全国“儿童预防接种日”,今年的主题是“及时接种疫苗,共筑健康屏障”,旨在提高公众对预防接种的认识和理解,加强疫苗阻断传染病的传播宣传,维护公共卫生安全的屏障作用,提高公众对预防接种的信心。
  目前,各地的疫苗接种工作已经在有序恢复当中,但仍有不少家长担心孩子在接种疫苗过程中感染病毒。那么,疫苗接种能否推迟?对免疫效果有影响吗?
  首都医科大学附属北京安贞医院大屯社区卫生服务中心主任王以新在接受《中国消费者报》记者采访时指出,按照《预防接种工作规范》的要求,疫苗应按照免疫程序进行接种,在儿童健康状况允许的情况下,不建议提前或是推后接种。提前或推后接种疫苗一般不会对身体有害,但有可能影响疫苗的免疫效果。
  接种免疫疫苗可预防18种疾病
  王以新表示,预防接种是指把疫苗接种在健康人的身体内,在使人不发病的情况下产生抗体,获得特异性免疫的方法。接种疫苗是保护儿童避免感染疾病的最安全和最有效措施,所有儿童均应按照国家免疫程序接种疫苗。
  我国1978年开始实施计划免疫以来,通过普及儿童免疫,减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病和死亡。
  据大屯社区卫生服务中心医疗组长张永辉介绍,目前,北京市常规计划免疫接种疫苗有19种,可预防18种传染性或感染性疾病,包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、白破疫苗、白破疫苗(成人及青少年用)等。
  为了消除家长的种种疑虑,此前,北京市疾控中心发布《新型冠状病毒感染的肺炎流行期间儿童预防接种防控指引(1.0版)》对卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗和百白破疫苗等疫苗接种的时间、周期都进行了详细解释。
  其中,卡介苗在4周岁之前的任何时间完成接种均有效;乙肝疫苗建议12月龄之前完成三剂次接种,每剂次间隔至少28天,超过12月龄接种同样有效;脊灰疫苗、百白破疫苗:建议最好按照免疫规划程序完成三剂次基础免疫,但12月龄之前任何时间完成三剂次均有效,每剂次间隔至少28天;A群流脑多糖疫苗:建议最好按照免疫规划程序完成,但12月龄之前任何时间完成两剂次接种均有效,每剂次间隔3个月;麻风疫苗/麻腮风疫苗建议最好按照免疫规划程序完成,但12月龄之前任何时间完成一剂次接种均有效;乙脑疫苗、甲肝疫苗建议最好按照免疫规划程序完成,但24月龄之前任何时间完成一剂次接种均有效。
  多数疫苗保护率>80%
  “儿童接种疫苗后,应在预防接种单位留观至少30分钟。”张永辉表示,部分儿童在接种疫苗后会出现一些反应,如低热、局部红肿,同时可能伴有全身不适,如倦怠、食欲不振、乏力等症状。上述症状一般持续1~2天即可消失。儿童接种疫苗后如出现上述反应,应该适当休息,多喝开水,注意保暖,防止继发其他疾病。如果发生严重反应者,应及时就医。“接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段,但成功率并非是100%,多数疫苗的保护率>80%。”王以新强调,由于受种者个体的特殊原因,如免疫应答能力低下等因素,可导致接种后免疫失败。大量医学研究证明,即使接种疫苗后发病,相对于不接种疫苗者,其患病后的临床表现要轻很多。
  她进一步介绍,不同的疫苗有不同的免疫程序,这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。例如,乙肝疫苗、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3剂接种才能使儿童产生足够的免疫力。随着儿童的长大,体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此,有些疫苗还要进行加强免疫。
  网络预约疫苗接种做好个人防护
  虽然各地的疫苗接种工作已经在有序恢复当中,但疫情防控工作仍然不能松懈,家长和孩子要做好个人防护。“目前,北京市免疫规划门诊开诊441家,可在北京市卫健委、北京市疾控中心网站上查询。”张永新表示,家长可以通过网络或电话等形式联系预防接种门诊预约接种,各预防接种门诊将优先安排因疫情防控未及时接种疫苗的补种,及其他疫苗的后续剂次接种。
  同时,应合理安排接种时间、时段,听从接种门诊医务人员安排,合理调整时间,避开人流高峰,减少人员聚集。
  前往接种门诊接种时,家长和儿童应自觉做好个人防护,全程按要求配戴口罩,注意手卫生,保持安全距离,避免发生交叉感染。

  

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【第 2 版:保健】
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