■本报记者 孙燕明
　　10月10日，是“世界精神卫生日”，今年的主题是“弘扬抗疫精神，护佑心理健康”。中国医师协会精神医师分会副会长、世界卫生组织心理危机研究与培训合作中心主任、中国心理卫生协会副理事长、北京回龙观医院党委书记杨甫德教授在接受《中国消费者报》记者采访时指出，抑郁症是常见的心理疾病，可导致精神痛苦、学习无效、工作拖延甚至悲观厌世，具有较高的自杀风险，亟须及早评估、积极治疗。
　　国际精神疾病流行病学调查显示，抑郁症的终生患病率为 3.0%至16.9%，大多数国家为8%至12%。我国流行病学调查显示，抑郁症的终生患病率为6.8%。
　　杨甫德表示，“压力山大”的人患抑郁症风险较高。压力可以来自慢性应激状态，如学习、工作、经济压力等；也可以来自急性应激状态，如亲人意外离去、交通意外等。
　　女性是抑郁症的高发人群，患抑郁症的风险是男性的两倍，尤其是在青春期、产后和更年期三个比较特殊的阶段更明显。老年人由于逐步衰老、与外界交流减少、缺少陪伴等原因，也是抑郁的高发人群。还有患慢性躯体疾病的人，当疾病控制不理想或出现并发症时，很容易出现抑郁情绪。
　　杨甫德强调，抑郁症患者容易被漏诊和误诊，因为这种疾病常常隐藏在其他疾病或症状的背后。除了悲伤、兴趣缺失、内疚、自责、自杀等症状外，抑郁症患者还有很多躯体不适或疾病，如躯体疼痛、胃部不适、肿瘤等，这时情绪低落似乎有了“正当理由”，人们很难意识到抑郁症的出现。
　　长期以来，大众对精神病患者尚不够“友好”，对抑郁症患者存在不少误解，这让很多患者及家属存在病耻感。同样是生病，患有躯体疾病的人可有机会倾诉，而罹患抑郁症者及更多的精神病人往往会保持沉默。
　　权威机构对35个国家开展的调查显示，七成抑郁症患者希望对他人隐瞒病情，更让不少出现抑郁情绪的人回避就诊，一拖再拖直到错失早期就诊的最佳时机。“尽管没有相应的生理指标，但抑郁症仍有明确的症状界定标准。”杨甫德表示，抑郁症患者会出现 3条核心症状：显著而持久的情续低落，持续至少2周，每天大部分时间均如此，且基本不受环境影响，典型病例有晨重夜轻节律改变的特点；兴趣减退，即使从事平时感兴趣的活动也缺乏愉快感；精力缺乏或疲劳感明显，哪怕什么事情都没做，但依然觉得全身乏力。
　　同时，抑郁症患者还可能出现7条附加症状：集中注意和注意的能力降低；自我评价和自信降低；自罪观念和无价值感；认为前途暗淡悲观；自伤或自杀的观念或行为；睡眠障碍；食欲下降。
　　患者若出现2条核心症状+2条附加症状可判定为轻度抑郁症；若出现2条核心症状+4条附加症状可判定为中度抑郁症；若出现3条核心症状+4条附加症状可判定为重度抑郁症。
　　杨甫德指出，抑郁症患者越早治疗效果越好，最好是在刚出现抑郁情绪时，及时寻求心理干预，从而避免抑郁症。医生对于抑郁症的治疗，不仅有抗抑郁药物治疗，还有心理治疗、物理治疗、危机干预及精神康复，这5种手段合在一起形成综合治疗，也是目前最理想的治疗方式。
　　目前，医生对抑郁症患者用药的普遍规律是从低剂量开始，逐渐加量，最后达到目标剂量，治疗阶段则分为急性期、巩固期、维持期、康复期治疗，连续用药治疗时间大多要达到两年甚至更长。
　　在抑郁症患者中，失眠是常见症状。在治疗过程中，保证患者睡眠时间和质量非常重要。
　　尽管抑郁症患者使用精神活性药物和酒精能够带来短暂的快感，但精神活性药物或酒精的滥用将加重抑郁症状。对于服用抗抑郁药的患者而言，精神活性药物、酒精与抗抑郁药物的相互作用也会加重抑郁症状，并加大抑郁症的治疗难度。
　　相对其他疾病，抑郁症患者需要更多的精神支持，形成治疗联盟的效果较好。它指的是医生、患者和患者家属三方形成联盟，共同治疗。医学研究显示，如果治疗联盟目标一致，最终可提高30%以上的疗效。
　　杨甫德表示，抑郁症尽管治疗过程很漫长，但并非不治之症。真正达到治愈的患者，完全可以恢复正常工作和生活。