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我国八成以上三级公立医院建立远程医疗制度
作者:孙燕明

  本报讯(记者孙燕明)国家卫生健康委近日发布的《关于2020年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》(以下简称《通报》)显示,截至2020年底,83.42%的三级公立医院建立了远程医疗制度,70.53%建立了远程医疗中心,81.29%能够向医联体内成员单位提供至少一项远程医疗服务。全国共2508家三级公立医院参加了2020年度绩效考核。
  《通报》显示,2020年,97.09%的三级公立医院参加了国家临床检验中心组织的室间质量评价工作,覆盖范围较2019年提高0.85个百分点。全国范围内临床检验项目的参加率中位数为89.41%,较2019年提高15.54个百分点,合格率中位数与2019年基本持平;全国三级公立医院抗菌药物使用强度为36.28DDDs(注:DDDs指用药频度),较2019年下降1.5DDDs,且明显优于40DDDs的国家要求;大型医用设备检查阳性率为85.91%,较2019年提高0.55个百分点;建立大型医用设备管理台账、制定预防性维护维修计划和执行台账的医院比例有所提升,大型医用设备管理的规范化水平逐步提高。
  2020年,三级公立医院电子病历系统功能应用水平平均级别由2019年的3.23提高至3.65。91.26%的三级公立医院达到3级及以上水平,65.26%的三级公立医院达到4级及以上水平,在医院内实现全院信息共享,并具备医疗决策支持功能,为创建线上线下一体化的医疗服务新模式打下较好基础。
  《通报》数据显示,跨省异地就医患者数量减少,但基本格局并未改变。2020年,受到疫情防控出行要求的限制,全国三级公立医院中跨省异地就医的住院患者404万例,较2019年减少184.3万例,跨省异地就医患者占比为5.39%,较2019年下降1.35个百分点。同时,跨省异地就医现象具有较为明显的地理相关性,并有向医疗资源相对丰富的区域聚集的趋势。
  2020年,全国三级公立医院门诊患者满意度和住院患者满意度分别为86.51分、91.68分,较2019年分别提高1.1分、0.67分。其中,门诊患者满意度最高的5个省份依次为浙江、四川、福建、山东、湖南;住院患者满意度最高的5个省份为浙江、江苏、山东、福建、上海。
  同时,全国三级公立医院卫生技术人员中具有高级职称的医务人员比例为17.86%,较2019年提高0.61个百分点;医护比为1∶1.52,超过2020年全国医疗卫生服务体系资源要素配置要求(1∶1.25);中医、儿科医师占比与2019年基本持平,麻醉、重症、病理医师占比较2019年有所提高。
  《通报》指出,患者对于就医环境、标识的清晰程度、就诊的便捷程度等提出更高要求,尤其是与其他年龄人群相比,60岁以上的老年人对就医过程中挂号便捷程度、医院空间便利程度、服务设施配备、出入院手续办理便捷程度等不满意的程度相对较高,表明在积极应对人口老龄化的战略背景下,公立医院要进一步提高医疗服务“适老化”程度,落实便捷老年人就医的相关举措。

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